專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 40 題單選題
安撫躁動不安的法洛氏四重畸形病童，經常採取膝胸臥式或蹲姿，有關彎曲腿部的理由，下列敘述何者錯誤？
A減少上肢靜脈的回心血量正確答案
B增加肺動脈至肺臟的血量
C增加全身血管的血流阻力
D減少右心低氧濃度的血量
A正確答案
膝胸臥式藉由彎曲下肢減少『下肢』靜脈回心血量，並增加體循環阻力，減少右至左分流，改善缺氧。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。彎曲腿部壓迫的是下肢靜脈，減少的是『下肢』靜脈回心血量，而非上肢。此舉可降低缺氧血回到右心的量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膝胸臥式藉由彎曲下肢減少『下肢』靜脈回心血量，並增加體循環阻力，減少右至左分流，改善缺氧。
關鍵字：彎曲的是『腿』→減少的是『下肢』靜脈回心血量，不是上肢。看到『上肢』直接選。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。彎曲腿部壓迫的是下肢靜脈，減少的是『下肢』靜脈回心血量，而非上肢。此舉可降低缺氧血回到右心的量。
B✕
正確。膝胸臥式使體循環阻力上升，相對降低右至左分流，更多血液經肺動脈進入肺臟進行氧合，改善缺氧情形。
C✕
正確。彎曲下肢壓迫股動脈，使全身（體循環）血管阻力上升，右心室血液較不易經由心室中膈缺損（VSD）向左分流，轉而流向肺動脈。
D✕
正確。彎曲腿部減少下肢缺氧血回流至右心，加上體循環阻力增加，可降低右心低氧血經VSD分流至左心進入全身循環的量。
法洛氏四重畸形（TOF）膝胸臥式原理
| 機轉 | 生理效應 | 結果 |
|---|
| 彎曲下肢 | 壓迫股動/靜脈 | 減少下肢靜脈回心血量 |
| 增加體循環阻力(SVR) | 左心壓力>右心 | 減少右至左分流 |
| 血流轉向肺動脈 | 肺血流↑ | 氧合↑、缺氧改善 |
| 減少缺氧血入體循環 | 動脈血氧↑ | 發紺緩解 |
題目將『下肢』偷換成『上肢』。彎曲的部位是腿，壓迫下肢血管，當然減少的是下肢靜脈回心血量。考選部常用身體部位互換來測驗學生是否真的理解生理機轉，而非死背。 
