專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 27 題單選題
糖尿病孕婦所產下體重過重的嬰兒（出生體重在 4,000 公克以上）容易在出生後發生低血糖的狀況，主要原因可能是：
A新生兒出生後無法釋放足夠的胰島素，葡萄糖調節失控所致
B新生兒出生後仍保留從母親獲得的大量葡萄糖，胰島素迅速分泌增加所致
C母親供應的葡萄糖出生後中斷，新生兒體內存在過多的胰島素快速消耗葡萄糖所致正確答案
D新生兒剛出生，還沒有開始進食大量奶水，體內葡萄糖容量不足所致
C正確答案
糖尿病母親胎兒長期處於高血糖環境，胰島β細胞代償性增生分泌大量胰島素；出生後母體葡萄糖供應中斷，但高胰島素狀態仍在，造成新生兒低血糖。
為什麼答案是 C
正確。胎兒期因應母體高血糖，胰島β細胞增生並分泌大量胰島素；出生後葡萄糖來源中斷，但高胰島素血症仍持續運作，快速消耗血糖導致低血糖（血糖<40 mg/dL）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病母親胎兒長期處於高血糖環境，胰島β細胞代償性增生分泌大量胰島素；出生後母體葡萄糖供應中斷，但高胰島素狀態仍在，造成新生兒低血糖。
記口訣：媽媽高血糖→寶寶高胰島素→臍帶剪斷糖沒了→低血糖
逐選項分析
A✕
錯誤。糖尿病母親的新生兒問題不是胰島素不足，反而是胰島素過多。此描述較像第1型糖尿病成因，與本題生理機轉相反。
B✕ 陷阱
陷阱選項。新生兒出生後不會「保留大量葡萄糖」，臍帶剪斷後母體葡萄糖供應即中斷，真正留下的是過高的胰島素而非葡萄糖。概念顛倒。
C✓ 正確
正確。胎兒期因應母體高血糖，胰島β細胞增生並分泌大量胰島素；出生後葡萄糖來源中斷，但高胰島素血症仍持續運作，快速消耗血糖導致低血糖（血糖<40 mg/dL）。
D✕
錯誤。一般新生兒出生後暫時未進食並不會導致顯著低血糖，因為有肝醣分解與糖質新生代償。糖尿病媽媽寶寶的低血糖主因是高胰島素，而非單純未進食。
糖尿病母親新生兒（IDM）低血糖機轉
| 階段 | 母親狀態 | 胎兒/新生兒反應 | 結果 |
|---|
| 胎兒期 | 高血糖 | 葡萄糖通過胎盤，胎兒β細胞增生 | 高胰島素血症 |
| 出生時 | 臍帶剪斷 | 葡萄糖供應中斷 | 血糖來源消失 |
| 出生後1-2小時 | — | 高胰島素仍持續作用 | 低血糖（巨嬰症） |
| 處置 | — | 盡早餵食/靜脈葡萄糖 | 監測血糖 |
B 選項把「保留高胰島素」偷換成「保留大量葡萄糖」，是最常見陷阱。關鍵在於：出生後葡萄糖供應立刻中斷，真正留下來且持續作用的是胰島素，這才是低血糖的元凶。 
