專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 54 題單選題
協助病童接受腰椎穿刺檢查過程中，下列護理措施何者不恰當？
A穿刺前應仔細評估病童有無顱內壓升高之徵象
B穿刺時協助病童採半側臥、頭高腳低的舒適臥位正確答案
C穿刺前後應監測病童是否有脊髓脫出的症狀產生
D穿刺後教導病童平躺以減少頭痛及穿刺部位出血
B正確答案
腰椎穿刺應採側臥弓背姿勢（蝦米狀），擴大椎間隙，絕非頭高腳低。
為什麼答案是 B
錯誤。正確姿勢應為側臥、低頭、屈膝抱胸呈「C 形／蝦米狀」，使椎間隙張開便於進針。頭高腳低會讓腦脊髓液壓力集中上半部，增加穿刺風險，且不利椎間隙擴張。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腰椎穿刺應採側臥弓背姿勢（蝦米狀），擴大椎間隙，絕非頭高腳低。
腰椎穿刺體位口訣：側臥、弓背、抱膝（像蝦米），頭低才對，頭高會讓腦脊髓液壓力分布錯誤。
逐選項分析
A✕
穿刺前必須評估顱內壓（IICP）徵象，若有 IICP 則為禁忌症，因穿刺會造成壓力差導致腦疝脫（brain herniation），危及生命。
B✓ 正確
錯誤。正確姿勢應為側臥、低頭、屈膝抱胸呈「C 形／蝦米狀」，使椎間隙張開便於進針。頭高腳低會讓腦脊髓液壓力集中上半部，增加穿刺風險，且不利椎間隙擴張。
C✕
穿刺前後應觀察脊髓受壓或脫出症狀（如肢體無力、感覺異常、呼吸改變），尤其 IICP 病童穿刺後更須警覺腦疝脫風險。
D✕
穿刺後應平躺 4-6 小時，減少腦脊髓液滲漏造成的姿勢性頭痛，並壓迫穿刺部位預防出血及滲液。
腰椎穿刺（LP）護理重點
| 階段 | 重點措施 | 目的 |
|---|
| 術前 | 評估 IICP 徵象、簽同意書 | 避免腦疝脫 |
| 術中 | 側臥、弓背抱膝（蝦米狀） | 擴大 L3-L4 椎間隙 |
| 術中 | 協助固定、監測生命徵象 | 防止移動、觀察變化 |
| 術後 | 平躺 4-6 小時、多補充水分 | 減少頭痛、促進 CSF 再生 |
| 術後 | 觀察穿刺處出血、下肢活動 | 早期發現併發症 |
本題陷阱在「頭高腳低」。學生看到「舒適臥位」四字易誤以為正確，但腰椎穿刺是為擴大椎間隙，必須採屈曲弓背的側臥姿勢，而非追求舒適，且壓力學上反而應頭部略低，不是頭高腳低。 
