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專技高考-護理師產兒科護理學10954單選題

協助病童接受腰椎穿刺檢查過程中,下列護理措施何者不恰當?

A穿刺前應仔細評估病童有無顱內壓升高之徵象
B穿刺時協助病童採半側臥、頭高腳低的舒適臥位正確答案
C穿刺前後應監測病童是否有脊髓脫出的症狀產生
D穿刺後教導病童平躺以減少頭痛及穿刺部位出血
答案與詳解
B
正確答案
腰椎穿刺應採側臥弓背姿勢(蝦米狀),擴大椎間隙,絕非頭高腳低。

為什麼答案是 B

錯誤。正確姿勢應為側臥、低頭、屈膝抱胸呈「C 形/蝦米狀」,使椎間隙張開便於進針。頭高腳低會讓腦脊髓液壓力集中上半部,增加穿刺風險,且不利椎間隙擴張。

考點:IICP禁忌考點:穿刺姿勢考點:併發症監測考點:術後平躺
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黑皮