專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 65 題單選題
臺灣安寧緩和醫療條例保障不可治癒之臨終末期病人的醫療意願,有關兒童安寧緩和醫療照護,下列敘述何者錯誤?
A家屬簽署"不施行心肺復甦術同意書"前,建議能夠和病童充分溝通
B依照病童的年齡可利用繪本故事共同討論他們對死亡的概念
C父母在病童臨終時,依照病童體力可負荷狀況盡力滿足病童的心願
D兒童安寧緩和醫療不宜於兒童癌症診斷確立時即介入正確答案
D正確答案
兒童安寧療護應在癌症診斷確立時即早介入,而非等到末期才提供,強調全程支持。
為什麼答案是 D
錯誤!兒童安寧緩和醫療應在癌症「診斷確立時即早介入」,與治癒性治療並行,而非等到末期。早期介入可提升生活品質、協助家庭適應。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 兒童安寧療護應在癌症診斷確立時即早介入,而非等到末期才提供,強調全程支持。
看到「不宜...即介入」這種限制性字眼,直覺是錯的。安寧概念是「愈早愈好」。
逐選項分析
A✕
DNR 同意書簽署前應與病童充分溝通,尊重其知情權與自主意願,符合兒童安寧照護「以病童為中心」原則。
B✕
依年齡發展階段運用繪本、故事輔助討論死亡概念,是兒童安寧常用技巧,能降低焦慮並協助病童理解。
C✕
臨終時依病童體力滿足其心願(圓夢),是提升生命品質與尊嚴的重要照護,家屬參與能減少遺憾。
D✓ 正確
錯誤!兒童安寧緩和醫療應在癌症「診斷確立時即早介入」,與治癒性治療並行,而非等到末期。早期介入可提升生活品質、協助家庭適應。
兒童安寧緩和醫療核心原則
| 面向 | 原則 | 做法 | 目的 |
|---|
| 介入時機 | 診斷確立即介入 | 與治癒性治療並行 | 提升生活品質 |
| 溝通方式 | 依發展階段 | 繪本、遊戲、故事 | 認識疾病與死亡 |
| 自主參與 | 尊重病童意願 | DNR前與病童溝通 | 維護尊嚴 |
| 臨終照護 | 圓夢、陪伴 | 滿足心願、家屬參與 | 減少遺憾 |
D 選項最大陷阱在「不宜於診斷確立時即介入」,顛倒了現代兒童安寧療護理念。WHO 與安寧學會均主張安寧照護應在診斷時即開始,與積極治療並行,而非二分法。