專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 77 題單選題
王小妹,7 歲,被診斷泌尿道感染(Urinary Tract Infection ),出院時醫囑開立 7 天份的口服抗生素 amoxicilline,下列護理指導何者適當?
A解尿無疼痛或無灼熱感,即可停藥
B尿量增加,尿液清澈,即可停藥
C藥物吃完,完成治療,即可避免復發
D藥物吃完,需回診追蹤及檢查尿液正確答案
D正確答案
兒童UTI抗生素須完整服用7天,療程結束後仍需回診追蹤尿液檢查確認無復發或腎損傷。
為什麼答案是 D
正確護理指導:完成7天抗生素療程後仍須回診追蹤、複檢尿液,以確認感染根除、評估是否有泌尿系統結構異常(如VUR)或腎損傷。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 兒童UTI抗生素須完整服用7天,療程結束後仍需回診追蹤尿液檢查確認無復發或腎損傷。
看到「症狀消失就停藥」一律錯!抗生素必須完成整個療程+回診追蹤。
逐選項分析
A✕ 陷阱
症狀緩解不等於感染痊癒,自行停藥易導致細菌未完全消滅、產生抗藥性與復發,必須完成整個7天療程。
B✕ 陷阱
尿液外觀清澈僅代表表面症狀改善,細菌可能仍存在於泌尿道深層,擅自停藥將造成治療失敗。
C✕ 陷阱
吃完藥只是完成當次療程,無法保證無復發;兒童UTI復發率高,且可能合併膀胱輸尿管逆流(VUR),須回診追蹤尿液檢查。
D✓ 正確
正確護理指導:完成7天抗生素療程後仍須回診追蹤、複檢尿液,以確認感染根除、評估是否有泌尿系統結構異常(如VUR)或腎損傷。
兒童UTI出院護理指導重點
| 項目 | 內容 | 理由 |
|---|
| 抗生素服用 | 完整服完7天,不可自行停藥 | 避免抗藥性與復發 |
| 水分攝取 | 多喝水、勿憋尿 | 沖刷尿路細菌 |
| 會陰清潔 | 女童由前往後擦拭 | 避免大腸桿菌污染 |
| 回診追蹤 | 療程結束後複檢尿液 | 確認根除、評估VUR |
本題三個錯誤選項都用「症狀改善就可停藥/免追蹤」誘答。實務上兒童UTI必須完成療程並回診,因為兒童可能合併膀胱輸尿管逆流等結構異常,若未追蹤可能造成腎瘢痕化。