專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 70 題單選題
張小弟,5 個月大,因呼吸喘、痰液多而入院,診斷為細支氣管炎(Bronchiolitis),入院後需抽痰,有關抽痰護理的敘述下列何者正確?
A抽痰順序宜先由口腔開始,再到鼻腔
B抽痰前後宜給予適當的氧氣吸入,以避免缺氧情形正確答案
C抽吸時間最好維持在 12~15 秒之間,以預防缺氧情形
D抽吸壓力維持在 110~130 mmHg
B正確答案
嬰幼兒抽痰前後給氧是預防缺氧的關鍵,抽痰順序先鼻後口、壓力與時間都需嚴格控管。
為什麼答案是 B
正確。抽痰過程會同時吸走氧氣,嬰幼兒肺容積小、代償差,前後給氧(hyperoxygenation)是預防缺氧與心律不整的標準措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰幼兒抽痰前後給氧是預防缺氧的關鍵,抽痰順序先鼻後口、壓力與時間都需嚴格控管。
抽痰四大原則:先鼻後口、時間≤10秒、壓力60-100mmHg、前後給氧。
逐選項分析
A✕ 陷阱
順序顛倒!正確應為「先鼻腔、後口腔」。因口腔細菌多,若先抽口腔再抽鼻腔會把細菌帶入下呼吸道造成感染。
B✓ 正確
正確。抽痰過程會同時吸走氧氣,嬰幼兒肺容積小、代償差,前後給氧(hyperoxygenation)是預防缺氧與心律不整的標準措施。
C✕ 陷阱
時間過長!嬰幼兒單次抽吸應在 5~10 秒內完成(成人也不超過 15 秒)。12~15 秒會造成低血氧、黏膜損傷與迷走神經反射。
D✕ 陷阱
壓力過高!嬰兒抽吸壓力應為 60~100 mmHg(新生兒更低約 60~80),110~130 mmHg 是成人壓力,會造成黏膜出血與肺塌陷。
各年齡層抽痰參數對照
| 年齡 | 抽吸壓力(mmHg) | 單次時間(秒) | 導管大小(Fr) |
|---|
| 新生兒 | 60-80 | ≤5 | 5-6 |
| 嬰幼兒 | 60-100 | 5-10 | 6-8 |
| 兒童 | 100-120 | ≤10 | 8-10 |
| 成人 | 120-150 | ≤15 | 12-14 |
C、D 選項用「接近正確但數值過高」的方式誘答——12-15秒、110-130mmHg 是成人參數,考生若沒記清嬰幼兒特殊值就會中招。A 則是順序顛倒的經典陷阱。