專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 33 題單選題
一位32週的早產兒在餵食過程中出現腹脹、吐奶和血便。下列那一種情況最有可能是早產兒的併發症？
A新生兒黃疸
B壞死性小腸結腸炎（NEC）正確答案
C呼吸窘迫症候群（RDS）
D早產兒視網膜病變（ROP）
B正確答案
早產兒+餵食後腹脹、吐奶、血便 → 三聯徵直指壞死性小腸結腸炎（NEC）
為什麼答案是 B
NEC 典型三聯徵：腹脹、餵食不耐（吐奶/胃殘量增加）、血便，好發於餵食後的早產兒（尤其<34週）。X光可見腸壁積氣（pneumatosis intestinalis），是早產兒最嚴重腸道併發症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早產兒+餵食後腹脹、吐奶、血便 → 三聯徵直指壞死性小腸結腸炎（NEC）
看到早產兒出現『腹脹+血便+餵食不耐』三合一 → 閉眼選 NEC，這是國考最愛的經典題幹組合。
逐選項分析
A✕
新生兒黃疸主要表現為皮膚鞏膜黃染、膽紅素升高，與腹脹、血便無關。雖早產兒易發生，但症狀對不上題幹腸胃道表現。
B✓ 正確
NEC 典型三聯徵：腹脹、餵食不耐（吐奶/胃殘量增加）、血便，好發於餵食後的早產兒（尤其<34週）。X光可見腸壁積氣（pneumatosis intestinalis），是早產兒最嚴重腸道併發症。
C✕ 陷阱
RDS 是早產兒常見併發症沒錯，但屬『呼吸系統』問題：呻吟、鼻翼搧動、胸凹、發紺，與題幹腸胃道症狀完全不符。陷阱在於『早產兒併發症』四字誘答。
D✕
ROP 是氧氣治療後視網膜血管異常增生，表現在眼睛（需眼底檢查才發現），與餵食後腸胃症狀無關。
早產兒四大併發症系統對照
| 併發症 | 系統 | 關鍵症狀 | 關鍵誘因 |
|---|
| NEC 壞死性小腸結腸炎 | 腸胃 | 腹脹+吐奶+血便 | 早產+餵食+腸缺血 |
| RDS 呼吸窘迫症候群 | 呼吸 | 呻吟、胸凹、發紺 | 肺表面張力素不足 |
| ROP 視網膜病變 | 眼睛 | 視網膜血管異常 | 高濃度氧氣 |
| 新生兒黃疸 | 肝膽 | 皮膚黃染 | 膽紅素代謝不成熟 |
四個選項都是早產兒常見併發症，陷阱在於『最有可能』。必須根據題幹『餵食過程+腹脹+吐奶+血便』的腸胃道症狀鎖定 NEC，不能只因 RDS 很常見就選 C。臨床護理題一定要對症狀！ 
