專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 13 題單選題
有關產後泌尿系統評估,下列敘述何者正確?
A產後膀胱漲滿敏感度增加,產生頻尿現象
B產後因體內多餘的細胞外液,產生利尿現象正確答案
C子宮內膜復舊的自體溶解,產生輕微酮尿
D陰道分娩過程中膀胱受創,產生輕微蛋白尿
B正確答案
產後 2-5 天會排出懷孕期滯留的細胞外液,出現利尿(diuresis)現象,每日尿量可達 3000ml。
為什麼答案是 B
懷孕期間體內滯留大量細胞外液,產後 2-5 天會透過腎臟排出,每日尿量可達 3000ml 以上,稱為產後利尿(puerperal diuresis),屬正常生理現象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產後 2-5 天會排出懷孕期滯留的細胞外液,出現利尿(diuresis)現象,每日尿量可達 3000ml。
記住產後三大排水機制:利尿(尿液)、排汗、惡露,都是在排掉懷孕累積的多餘水分。
逐選項分析
A✕ 陷阱
產後膀胱因生產過程受壓迫,敏感度反而「下降」,導致產婦對膀胱脹滿感覺遲鈍,容易發生尿滯留而非頻尿,是常見臨床照護重點。
B✓ 正確
懷孕期間體內滯留大量細胞外液,產後 2-5 天會透過腎臟排出,每日尿量可達 3000ml 以上,稱為產後利尿(puerperal diuresis),屬正常生理現象。
C✕ 陷阱
子宮內膜復舊的自體溶解作用(autolysis)產生的是蛋白質代謝產物,尿中會出現輕微「蛋白尿」而非酮尿。酮尿通常與飢餓或糖尿病相關。
D✕ 陷阱
陰道分娩過程中膀胱受壓可能出現輕微「血尿」,而非蛋白尿。蛋白尿的來源是子宮復舊的肌肉蛋白分解,不是膀胱創傷。
產後泌尿系統變化重點
| 項目 | 變化方向 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 膀胱敏感度 | ↓ 下降 | 產程壓迫、麻醉影響 | 注意尿滯留 |
| 尿量 | ↑ 利尿現象 | 排除細胞外液 | 2-5 天達 3000ml/日 |
| 蛋白尿 | 輕微 (+) | 子宮肌肉自體溶解 | 1-2 天內消失 |
| 血尿 | 可能輕微 | 膀胱受壓創傷 | 短時間內恢復 |
選項 C 把「蛋白尿」偷換成「酮尿」、選項 D 把「血尿」偷換成「蛋白尿」,都是利用相似名詞混淆。選項 A 更是把「敏感度下降」顛倒成「敏感度增加」,考生若記憶不牢很容易中招。