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專技高考-護理師產兒科護理學11025單選題

陳女士產後小便尚未自解,護理師評估結果為尿瀦留,下列敘述何者正確?

A聽診下腹部有囉音
B叩診恥骨聯合上方處有鼓音
C陳女士目前為產後3小時
D觸診腹部子宮底的位置偏向右側正確答案
答案與詳解
D
正確答案
產後尿瀦留會讓膀胱脹大推擠子宮,使子宮底偏離正中線向右偏移,為典型評估徵象。

為什麼答案是 D

正解。脹大的膀胱位於子宮下方偏左前,會將子宮底往右上方推移,故觸診時子宮底偏離肚臍中線向右偏移,為產後尿瀦留的典型徵象。

考點:評估技術錯置考點:叩診音辨識考點:尿瀦留時間定義考點:子宮偏移徵象
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