專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 69 題單選題
小青，2歲，罹患先天性甲狀腺功能低下（congenital hypothyroidism），下列敘述何者不適當？
A提供低纖維食物，以預防腹瀉正確答案
B增加鐵質的提供，以預防貧血
C給予四肢適當保暖，預防體溫過低
D鼓勵增加日曬時間，以促進骨骼發展
A正確答案
先天性甲狀腺功能低下會代謝變慢導致便祕，應提供高纖飲食而非低纖。
為什麼答案是 A
此為題目要選的錯誤敘述。甲狀腺素不足使腸蠕動變慢，患童常見便祕而非腹瀉，應提供高纖維食物＋足夠水分，低纖反而會加重便祕。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先天性甲狀腺功能低下會代謝變慢導致便祕，應提供高纖飲食而非低纖。
反向題找錯誤：甲狀腺低下=代謝慢=便祕，所以要高纖，A 的低纖剛好相反。
逐選項分析
A✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。甲狀腺素不足使腸蠕動變慢，患童常見便祕而非腹瀉，應提供高纖維食物＋足夠水分，低纖反而會加重便祕。
B✕
甲狀腺功能低下患童造血功能較差，易伴隨貧血，補充鐵質與富含鐵的食物有助預防貧血，敘述正確。
C✕
代謝率下降使產熱不足，患童末梢循環差、易體溫過低，四肢保暖是重要護理措施，敘述正確。
D✕
甲狀腺素不足會影響骨骼生長與鈣質代謝，適當日曬可促進維生素 D 合成，幫助鈣吸收與骨骼發展，敘述正確。
先天性甲狀腺功能低下臨床特徵與照護
| 系統 | 臨床表現 | 照護重點 | 原因 |
|---|
| 腸胃 | 便祕、餵食差 | 高纖＋足夠水分 | 腸蠕動慢 |
| 血液 | 貧血 | 補充鐵質 | 造血差 |
| 體溫 | 體溫過低、末梢冰冷 | 保暖（尤其四肢） | 代謝率低 |
| 骨骼 | 生長遲緩、骨齡落後 | 日曬、補鈣、終生服用甲狀腺素 | 甲狀腺素不足 |
| 神經 | 智能發展遲緩 | 早期診斷治療（新生兒篩檢） | 腦部發育受影響 |
最常見的陷阱是把「甲狀腺低下」與「甲狀腺亢進」的腸胃表現搞混。低下是便秘（要高纖），亢進才是腹瀉（要低纖）。A 選項正是用「預防腹瀉」誤導考生，實際上患童要預防的是便秘。 
