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專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 56 題單選題考點:定義錯誤考點:俯臥護理

早產兒常出現呼吸暫停現象,下列敘述何者正確?

A指呼吸停止連續10~15秒,且併有發紺、心跳變快的現象
B維持俯臥姿勢,可縮短早產兒發生呼吸暫停時的心跳遲緩,或發紺之持續時間正確答案
C給予theophylline時,須觀察有無心搏過慢,及嗜睡等中毒的徵象
D出現呼吸暫停,立即執行心外按摩,促進呼吸恢復
答案與詳解
B
正確答案
早產兒呼吸暫停指呼吸停止≥20秒併發紺心跳變慢;俯臥可縮短發作時間。

逐選項解析

A指呼吸停止連續10~15秒,且併有發紺、心跳變快的現象定義錯誤✕ 易錯陷阱
錯在兩處:(1)呼吸暫停定義為呼吸停止「20秒以上」,非10-15秒;(2)伴隨的是心跳「變慢」(<100次/分)及發紺,不是心跳變快。
B維持俯臥姿勢,可縮短早產兒發生呼吸暫停時的心跳遲緩,或發紺之持續時間俯臥護理✓ 正確
正確。俯臥姿勢可穩定胸廓、改善氧合與通氣功能,縮短呼吸暫停時伴隨的心跳遲緩及發紺持續時間,是臨床常用處置。
C給予theophylline時,須觀察有無心搏過慢,及嗜睡等中毒的徵象✕ 易錯陷阱
D出現呼吸暫停,立即執行心外按摩,促進呼吸恢復✕ 錯誤

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