專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 77 題單選題
周小弟,12歲,因打球跌倒導致右側脛腓骨骨折,已上石膏住院治療,下列護理措施何者錯誤?
A不可使用烤燈加速石膏乾燥
B評估右下肢皮膚及指甲床顏色、溫度有無改變
C患肢未被石膏固定的上下關節儘量固定不動,避免疼痛正確答案
D抬高敷有石膏的患肢,以促靜脈回流
C正確答案
石膏固定後,未固定的上下關節應鼓勵活動以防僵硬與肌肉萎縮,不是固定不動。
為什麼答案是 C
錯誤措施(本題答案)。未被石膏固定的上下關節應鼓勵主動運動,以維持肌力、促進循環、預防關節僵硬與肌肉萎縮,而非固定不動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 石膏固定後,未固定的上下關節應鼓勵活動以防僵硬與肌肉萎縮,不是固定不動。
看到「固定不動」就要警覺!石膏護理重點是『已固定的不動、未固定的要動』。
逐選項分析
A✕
正確措施。烤燈會使石膏外層先乾、內層仍濕,且易造成皮膚燙傷,應讓石膏自然風乾。
B✕
正確措施。評估 5P(Pain, Pallor, Pulse, Paresthesia, Paralysis),觀察膚色、溫度、甲床微血管充填時間,可早期發現腔室症候群。
C✓ 正確
錯誤措施(本題答案)。未被石膏固定的上下關節應鼓勵主動運動,以維持肌力、促進循環、預防關節僵硬與肌肉萎縮,而非固定不動。
D✕
正確措施。抬高患肢高於心臟可促進靜脈回流、減輕水腫與疼痛,是石膏後 24-48 小時的重要護理。
石膏護理重點整理
| 護理項目 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原因 |
|---|
| 乾燥方式 | 自然風乾、翻身讓四面都乾 | 使用烤燈或吹風機熱風 | 內外乾燥不均、皮膚燙傷 |
| 患肢姿勢 | 抬高高於心臟 | 平放或下垂 | 促進靜脈回流、減輕腫脹 |
| 未固定關節 | 鼓勵主動活動 | 固定不動 | 預防肌肉萎縮與關節僵硬 |
| 循環評估 | 5P 評估、甲床檢查 | 僅看外觀 | 早期發現腔室症候群 |
考生容易誤以為「骨折就是要休息不動」,但石膏護理的精髓在於:被石膏包覆的部位制動,而未被固定的關節反而要積極活動,以避免廢用症候群、維持肌肉力量與血液循環。