專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 63 題單選題
王小弟,2歲,因肺部的下葉上節有痰液蓄積,護理師為其執行姿位引流,下列姿勢何者最適當?
A俯臥,頭放低30度
B側臥,頭放低15度
C側臥,頭放低30度
D俯臥,頭放低15度正確答案
D正確答案
肺部下葉上節的姿位引流應採俯臥,頭微低(15度)或平放。
為什麼答案是 D
下葉上節靠近背側且位置較高,採俯臥且頭微放低15度(或平放)最能利用重力有效引流。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺部下葉上節的姿位引流應採俯臥,頭微低(15度)或平放。
下葉上節位於背側,需採俯臥;因其解剖位置較高,頭部不需放太低(15度即可),若為下葉基底節才需頭放低30度。
逐選項分析
A✕ 陷阱
俯臥且頭放低30度,適用於引流「下葉後基底節」的痰液。
C✕
側臥且頭放低30度,適用於引流「下葉側基底節」的痰液。
D✓ 正確
下葉上節靠近背側且位置較高,採俯臥且頭微放低15度(或平放)最能利用重力有效引流。
關鍵知識表
| 部位 | 引流姿勢 |
|---|
| 下葉上節 | 俯臥,床平放或頭微低 (15度) |
| 下葉後基底節 | 俯臥,頭放低30度 |
| 下葉側基底節 | 側臥,頭放低30度 |
| 下葉前基底節 | 仰臥,頭放低30度 |
肺部下葉分為上節與基底節,姿位引流的角度設定不同。下葉上節因位置較高,採俯臥時頭部僅需微低15度或平放即可讓分泌物自然流出;而下葉基底節位置較低,才需要頭低腳高30度的傾斜姿勢。考生常將「下葉」直接聯想成「一律需要大角度頭低」,忽略了上節與基底節的解剖位置差異。判斷準則:看到「上節」就想到「微低或平放」,看到「基底節」才用「30度頭低腳高」。記住節段位置高低,就能正確選擇引流角度。