專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 31 題單選題
王女士，有糖尿病病史，到院進行產前諮詢。醫護人員會建議她在懷孕前最好接受何項檢驗，以了解其血糖控制之狀況？
A50公克口服葡萄糖耐受試驗
B100公克口服葡萄糖耐受試驗
C糖化血色素正確答案
D空腹血糖
C正確答案
糖化血色素(HbA1c)反映近2-3個月平均血糖，是孕前血糖控制評估的最佳指標。
為什麼答案是 C
糖化血色素(HbA1c)反映近2-3個月平均血糖，能評估長期控制狀況。建議孕前HbA1c<6.5%再懷孕，可降低胎兒畸形風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖化血色素(HbA1c)反映近2-3個月平均血糖，是孕前血糖控制評估的最佳指標。
看到『長期血糖控制』『孕前評估』→ 直接選糖化血色素(HbA1c)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
50g OGTT 是妊娠24-28週的妊娠糖尿病『篩檢』工具，不是孕前評估用，且無法反映長期血糖狀況。
B✕ 陷阱
100g OGTT 是 50g 篩檢陽性後的『確診』工具，同樣用於孕期中期診斷GDM，非孕前血糖控制評估。
C✓ 正確
糖化血色素(HbA1c)反映近2-3個月平均血糖，能評估長期控制狀況。建議孕前HbA1c<6.5%再懷孕，可降低胎兒畸形風險。
D✕ 陷阱
空腹血糖只反映當下一個時間點的血糖，無法評估『長期控制狀況』，對已知糖尿病病人的孕前評估價值不如HbA1c。
孕期血糖相關檢驗時機對照
| 檢驗 | 時機 | 目的 | 反映期間 |
|---|
| 糖化血色素 HbA1c | 孕前/已知DM者 | 長期控制評估 | 2-3個月 |
| 空腹血糖 | 任何時候 | 當下血糖 | 即時 |
| 50g OGTT | 孕24-28週 | GDM篩檢 | 即時 |
| 100g OGTT | 50g陽性後 | GDM確診 | 即時 |
此題關鍵字是『懷孕前』+『了解控制狀況』。A、B是孕期中段的GDM篩檢/診斷工具，D只反映當下。只有HbA1c能呈現長期控制，對已知DM的孕前諮詢最有參考價值。 
