專技高考-護理師內外科護理學108 年第 69 題單選題
下列何者可評估糖尿病病人過去3個月的血糖控制情形？
A空腹血糖值
B糖化血色素值正確答案
C口服葡萄糖耐受量
D飯後2小時血糖值
B正確答案
糖化血色素(HbA1c)反映紅血球生命週期內血糖平均值，可評估過去2-3個月血糖控制。
為什麼答案是 B
糖化血色素(HbA1c)是葡萄糖與紅血球血色素結合產物，紅血球壽命約120天，故可反映過去2-3個月平均血糖。糖尿病控制目標<7%。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖化血色素(HbA1c)反映紅血球生命週期內血糖平均值，可評估過去2-3個月血糖控制。
看到「過去3個月血糖」= HbA1c，這是糖尿病照護鐵律！
逐選項分析
A✕
空腹血糖(FPG)只反映「當下」至少禁食8小時的血糖值，正常<100 mg/dL，糖尿病診斷標準≥126 mg/dL，無法反映長期控制。
B✓ 正確
糖化血色素(HbA1c)是葡萄糖與紅血球血色素結合產物，紅血球壽命約120天，故可反映過去2-3個月平均血糖。糖尿病控制目標<7%。
C✕ 陷阱
口服葡萄糖耐受試驗(OGTT)是喝75g葡萄糖後測2小時血糖，用於「診斷」糖尿病或妊娠糖尿病，屬單次測驗，非長期監測。
D✕
飯後2小時血糖(PPG)反映進食後當下血糖反應，正常<140 mg/dL，僅為即時指標，無法評估3個月控制情形。
糖尿病血糖監測指標對照
| 指標 | 反映時間 | 用途 | 糖尿病標準 |
|---|
| 空腹血糖(FPG) | 當下(禁食8hr) | 診斷/日常監測 | ≥126 mg/dL |
| 飯後2hr血糖 | 餐後當下 | 日常監測 | ≥200 mg/dL |
| 口服葡萄糖耐量(OGTT) | 單次測驗 | 診斷(尤其妊娠糖尿病) | ≥200 mg/dL |
| 糖化血色素(HbA1c) | 過去2-3個月 | 長期控制評估 | ≥6.5%(控制目標<7%) |
糖化血色素跟紅血球壽命綁在一起,紅血球活約120天,所以HbA1c能回推2-3個月的血糖平均。考選部最愛拿「口服葡萄糖耐受測試」來混淆,但那是單次喝糖水後抽血,只能看當下代謝能力,不是長期追蹤工具。判斷口訣:題目出現「過去幾個月控制成效」就選HbA1c;若問「現在這一刻血糖值」或「診斷糖尿病」才考慮其他選項。重點是區分「時間跨度」:HbA1c=長期平均,空腹血糖=單日快照,OGTT=診斷用負荷測試。 
