專技高考-護理師內外科護理學108 年第 43 題單選題
有關燒傷病人達到體液復甦目標之指標，下列何者正確？
A血比容（Hematocrit）60%
B脈搏130次／分
C尿比重1.035
D尿量每小時50毫升正確答案
D正確答案
燒傷體液復甦成功指標：成人尿量每小時30-50毫升，是最重要的臨床判斷依據。
為什麼答案是 D
成人燒傷體液復甦目標尿量為 30-50 mL/hr（約 0.5-1 mL/kg/hr），代表腎臟灌流足夠、循環穩定，是最佳臨床指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燒傷體液復甦成功指標：成人尿量每小時30-50毫升，是最重要的臨床判斷依據。
體液復甦足夠 = 器官灌流足夠 = 尿量正常。只有D是正常範圍，其他都是脫水/休克徵象。
逐選項分析
A✕ 陷阱
血比容正常值約 37-47%，Hct 60% 代表血液濃縮、血漿流失嚴重，是體液不足的表現，復甦成功應回到正常值。
B✕
脈搏 130 次/分為心搏過速，代表循環血量不足、代償性心跳加快。復甦足夠時脈搏應 < 120 次/分。
C✕ 陷阱
尿比重正常 1.010-1.025，1.035 代表尿液過度濃縮、腎臟在保留水分，顯示體液仍不足，復甦未達標。
D✓ 正確
成人燒傷體液復甦目標尿量為 30-50 mL/hr（約 0.5-1 mL/kg/hr），代表腎臟灌流足夠、循環穩定，是最佳臨床指標。
燒傷體液復甦成功指標
| 指標 | 目標值 | 異常表現 | 意義 |
|---|
| 尿量（成人） | 30-50 mL/hr | < 30 mL/hr | 腎臟灌流 |
| 尿量（兒童） | 1 mL/kg/hr | 過低 | 腎臟灌流 |
| 脈搏 | < 120 次/分 | > 120 心搏過速 | 循環狀態 |
| 血比容 Hct | 37-47% | > 50% 血液濃縮 | 血漿流失 |
| 尿比重 | 1.010-1.025 | > 1.030 濃縮 | 水分保留 |
| 意識 | 清醒 | 躁動/嗜睡 | 腦部灌流 |
| 收縮壓 | > 90 mmHg | 低血壓 | 循環衰竭 |
燒傷復甦最怕「給太少」或「給太多」,所以要找一個能即時反映「組織灌流夠不夠」的指標。尿量每小時30-50毫升是黃金標準,因為腎臟血流最敏感、容易監測、反應快。其他像血比容或尿比重只能看「濃不濃」,但濃不等於灌流好;脈搏可能受疼痛或藥物干擾。考點核心是「灌流指標 > 濃度指標」,而尿量正是灌流的第一線證據,所以成為復甦成功與否的最重要判斷依據。 
