專技高考-護理師內外科護理學104 年第 77 題單選題
有關休克治療已改善的臨床表徵，下列何者錯誤？
A尿量每小時小於 30 mL正確答案
B無升壓劑使用下收縮壓大於 90 mmHg
C意識清楚
D呼吸困難改善
A正確答案
休克改善指標：尿量應 ≥30 mL/hr，若仍 <30 mL/hr 代表腎灌流不足，休克未改善。
為什麼答案是 A
尿量 <30 mL/hr 代表腎臟灌流不足，是休克持續或惡化的警訊。改善應為尿量 ≥30 mL/hr（或 0.5 mL/kg/hr 以上），本題問「錯誤」所以選 A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 休克改善指標：尿量應 ≥30 mL/hr，若仍 <30 mL/hr 代表腎灌流不足，休克未改善。
看到「尿量<30 mL/hr」直接選，這是休克惡化指標而非改善指標。
逐選項分析
A✓ 正確
尿量 <30 mL/hr 代表腎臟灌流不足，是休克持續或惡化的警訊。改善應為尿量 ≥30 mL/hr（或 0.5 mL/kg/hr 以上），本題問「錯誤」所以選 A。
B✕
無升壓劑下收縮壓 >90 mmHg，代表循環功能自主恢復，組織灌流改善，是休克治療有效的重要指標。
C✕
意識清楚代表腦部灌流充足，是休克改善的臨床表現。休克時因腦缺氧會出現意識混亂、躁動或昏迷。
D✕
呼吸困難改善代表氧合與組織灌流回復，代謝性酸中毒緩解，是休克治療有效的臨床表徵。
休克改善 vs 惡化臨床指標
| 評估項目 | 改善表現 | 惡化表現 | 臨床意義 |
|---|
| 尿量 | ≥30 mL/hr | <30 mL/hr | 腎臟灌流 |
| 收縮壓 | >90 mmHg(無升壓劑) | <90 mmHg 或需升壓劑 | 循環功能 |
| 意識 | 清楚、定向感佳 | 混亂、躁動、昏迷 | 腦部灌流 |
| 呼吸 | 平穩、呼吸困難緩解 | 呼吸急促、費力 | 氧合與酸鹼 |
| 皮膚 | 溫暖、紅潤、CRT<3秒 | 濕冷、蒼白、發紺 | 周邊灌流 |
A 選項把「惡化指標」偽裝成「改善指標」。尿量是休克最敏感的監測指標之一，正常成人改善標準為 ≥30 mL/hr 或 0.5 mL/kg/hr。考生若不細看數值方向，很容易誤以為「有提到尿量」就是對的而忽略。 
