專技高考-護理師內外科護理學104 年第 80 題單選題
消失 60 年的狂犬病，於民國 102 年夏天在臺灣出現，有關狂犬病之敘述，下列何者錯誤？
A狂犬病毒存在已感染動物的唾液中
B狂犬病毒會經被已感染動物所咬的傷口沿著周邊神經到中樞神經
C病理特徵是腦部神經軸突上出現阿氏小體（Arthus bodies）正確答案
D由肌肉注射人類雙套染色體細胞疫苗（Human Diploid Cell Vaccine）及狂犬病免疫球蛋白（RIG）
C正確答案
狂犬病病理特徵是腦神經元內出現『內格利小體(Negri bodies)』，不是阿氏小體。
為什麼答案是 C
錯誤（本題要選）。狂犬病的病理特徵是腦神經細胞『胞質內』出現『內格利小體（Negri bodies）』，而非 Arthus bodies。Arthus 反應是第三型免疫複合體過敏反應，和狂犬病無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 狂犬病病理特徵是腦神經元內出現『內格利小體(Negri bodies)』，不是阿氏小體。
看到『Arthus bodies』秒選 C！狂犬病的特徵小體是 Negri bodies（內格利小體），Arthus 是第三型過敏反應。
逐選項分析
A✕
正確。狂犬病毒（Rabies virus）主要存在於受感染動物的唾液中，因此被咬傷或唾液接觸傷口黏膜都可能感染。
B✕
正確。病毒從傷口進入後，會沿著周邊神經以逆行方式向中樞神經擴散，最終侵犯腦部，這也是潛伏期長短與咬傷部位有關的原因。
C✓ 正確
錯誤（本題要選）。狂犬病的病理特徵是腦神經細胞『胞質內』出現『內格利小體（Negri bodies）』，而非 Arthus bodies。Arthus 反應是第三型免疫複合體過敏反應，和狂犬病無關。
D✕
正確。暴露後預防（PEP）標準療程：傷口清潔+肌肉注射人類雙套染色體細胞疫苗（HDCV）+狂犬病免疫球蛋白（RIG）進行被動+主動免疫。
狂犬病重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | Rabies virus（桿狀病毒科） |
| 傳染途徑 | 受感染動物唾液經咬傷/抓傷進入 |
| 擴散路徑 | 周邊神經→逆行→中樞神經 |
| 病理特徵 | Negri bodies（內格利小體） |
| 潛伏期 | 1-3 個月（視咬傷位置） |
| 預防 | HDCV 疫苗 + RIG 免疫球蛋白 |
狂犬病的病理診斷金標準是在腦神經元內找到『內格利小體(Negri bodies)』這種嗜酸性包涵體。考選部最愛拿『阿氏小體(Arthus bodies)』來混淆,但 Arthus 根本不是病理構造,而是免疫學裡第三型過敏反應的名稱,跟狂犬病八竿子打不著。記憶口訣:Negri 跟 Rabies 都有 R,且內格利小體專屬於狂犬病;而阿氏反應是抗原抗體複合物沉積引發的血管炎。只要記住『包涵體看 Negri,過敏反應看 Arthus』,就不會被名詞相似度騙走。 
