專技高考-護理師內外科護理學104 年第 49 題單選題
有關全身性紅斑性狼瘡病人之敘述，下列何者表示病人需要進一步的護理諮詢？
A「我應該要避免曬太陽」
B「我知道我很可能會得到關節炎」
C「我希望外科醫師能幫助我」正確答案
D「我知道我很容易得到感染」
C正確答案
SLE 是自體免疫慢性病，無法靠外科手術治癒，C 顯示病人有錯誤認知需再教育。
為什麼答案是 C
錯誤認知，需再教育。SLE 是自體免疫疾病，以類固醇、免疫抑制劑等內科治療為主，外科手術無法治癒，病人有錯誤期待。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SLE 是自體免疫慢性病，無法靠外科手術治癒，C 顯示病人有錯誤認知需再教育。
看到 SLE + 外科醫師 = 錯誤認知，因為 SLE 是全身性自體免疫疾病，非外科手術可解決。
逐選項分析
A✕
正確認知。紫外線會誘發或加重 SLE 病灶（如蝶形紅斑），避免曬太陽是標準衛教重點，不需再諮詢。
B✕
正確認知。SLE 常見侵犯關節造成關節炎與關節痛，是最常見臨床表現之一，病人了解此併發症屬正確。
C✓ 正確
錯誤認知，需再教育。SLE 是自體免疫疾病，以類固醇、免疫抑制劑等內科治療為主，外科手術無法治癒，病人有錯誤期待。
D✕
正確認知。SLE 病人因免疫異常 + 長期使用類固醇/免疫抑制劑，感染風險高，病人了解此點屬正確衛教成效。
SLE 病人衛教重點
| 項目 | 內容 | 原因 | 考點 |
|---|
| 避免日曬 | 外出防曬、戴帽 | UV 誘發病灶惡化 | ★★★ |
| 預防感染 | 避免人多、注意衛生 | 免疫低下 + 類固醇 | ★★★ |
| 關節保護 | 適度活動、休息 | 常見關節炎侵犯 | ★★ |
| 規則服藥 | 類固醇不可自行停 | 避免急性發作 | ★★★ |
| 治療方式 | 內科藥物為主 | 非外科疾病 | 本題重點 |
SLE 是自體免疫疾病，屬於內科慢性病管理範疇,無法透過開刀切除或手術根治。考選部常在衛教題設陷阱:問「需要再衛教」就是要找錯誤認知,不是挑正確知識。判斷關鍵看病人有沒有把慢性免疫疾病誤認成可以手術治療的急性病變。其他選項像避免日曬、注意關節症狀、預防感染都是 SLE 標準衛教內容,病人講得出來代表觀念正確;只有提到「動手術」才暴露出對疾病本質的根本誤解,這種系統性疾病需要長期藥物控制發炎反應,而非局部切除病灶。 
