專技高考-護理師內外科護理學104 年第 17 題單選題考點:灌洗溶液選擇考點:喉部不適處置
有關鼻胃管留置病人之護理措施,下列何者錯誤?
A需執行胃灌洗時,宜採用清水以避免電解質不平衡正確答案
B若引起喉部損傷不適,可請醫生給予麻醉性口含劑
C可讓病人嚼口香糖,以刺激唾液分泌
D每日應清潔鼻孔及更換固定膠帶,以預防鼻部皮膚壓瘡
A正確答案
鼻胃管灌洗應使用生理食鹽水,使用清水反而會造成電解質流失與不平衡。
逐選項解析
A需執行胃灌洗時,宜採用清水以避免電解質不平衡灌洗溶液選擇✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。胃灌洗應使用「生理食鹽水 (0.9% NaCl)」,而非清水。清水為低張溶液,會造成胃液電解質被稀釋沖走,反而引起低血鈉、低血氯等電解質不平衡。
B若引起喉部損傷不適,可請醫生給予麻醉性口含劑喉部不適處置✕ 錯誤
正確。長期留置鼻胃管易造成咽喉黏膜摩擦損傷、疼痛不適,可依醫囑給予局部麻醉性口含劑(如 Lidocaine 口含錠)緩解不適。
D每日應清潔鼻孔及更換固定膠帶,以預防鼻部皮膚壓瘡✕ 錯誤
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