專技高考-護理師內外科護理學106 年第 55 題單選題
有關連枷胸之敘述,下列何者正確?
A多重胸腔肌肉創傷所導致
B常出現深及慢的呼吸型態
C吸氣時患部向外膨出
D治療主要著重於肺部再擴張正確答案
D正確答案
槤枷胸(Flail chest)為多根多處肋骨骨折致胸壁不穩定，出現異常矛盾呼吸，治療重點在穩定胸壁、肺部再擴張與氧合。
為什麼答案是 D
治療核心為維持呼吸道通暢、肺部再擴張與氧合，必要時給予正壓通氣（內固定）或手術固定，並積極止痛與肺部照護預防肺塌陷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 槤枷胸(Flail chest)為多根多處肋骨骨折致胸壁不穩定，出現異常矛盾呼吸，治療重點在穩定胸壁、肺部再擴張與氧合。
看到『槤枷胸』→ 關鍵字：多根多處肋骨骨折 + 矛盾呼吸（吸氣內凹、吐氣外凸）+ 治療目標肺部再擴張。
逐選項分析
A✕ 陷阱
槤枷胸是『肋骨』連續兩根以上、每根至少兩處骨折所致，造成該段胸壁游離；並非胸腔肌肉創傷，名詞偷換。
B✕
因疼痛與胸壁不穩定，病人呼吸型態為『淺而快』，並會刻意限制患側活動以減痛，不會深且慢。
C✕ 陷阱
槤枷胸的特徵是『矛盾呼吸』：吸氣時胸腔負壓使患部『內凹』，吐氣時才向外膨出，方向剛好相反，概念顛倒。
D✓ 正確
治療核心為維持呼吸道通暢、肺部再擴張與氧合，必要時給予正壓通氣（內固定）或手術固定，並積極止痛與肺部照護預防肺塌陷。
槤枷胸重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 定義 | 連續≥2根肋骨、每根≥2處骨折，造成胸壁游離段 |
| 特徵 | 矛盾呼吸：吸氣內凹、吐氣外凸 |
| 呼吸型態 | 淺而快、疼痛、發紺、低血氧 |
| 治療 | 止痛、氧療、肺部再擴張、正壓通氣(內固定)、嚴重者手術 |
| 併發症 | 肺挫傷、氣胸、血胸、呼吸衰竭 |
最常見陷阱是 C 選項的方向顛倒——槤枷胸『吸氣時患部內凹』，因胸腔內負壓將游離段吸入。考生若不熟矛盾呼吸原理，很容易直覺選 C。記口訣：『吸內吐外』才是矛盾呼吸。 
