專技高考-護理師內外科護理學106 年第 1 題單選題
有關巴金森氏病治療之敘述，下列何者正確？
ASinemet 無法通過腦血管障壁（BBB）
Bon-off 反應為 Levodopa 之副作用正確答案
CArtane 是一種補充 Dopamine 的藥物
D服用 Levodopa 應併用 Vit. B6 以增加藥效
B正確答案
Levodopa 長期使用會出現 on-off 反應（藥效忽有忽無），為典型副作用。
為什麼答案是 B
on-off phenomenon 是 Levodopa 長期使用後典型副作用，病人症狀突然由活動自如（on）轉為僵硬不動（off），與藥物血中濃度波動有關，此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Levodopa 長期使用會出現 on-off 反應（藥效忽有忽無），為典型副作用。
記關鍵字：Levodopa + 長期 = on-off 現象；B6 會破壞 Levodopa 要避免。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Sinemet 是 Levodopa + Carbidopa 複方，Levodopa 可通過血腦障壁（BBB）進入中樞轉為 Dopamine，Carbidopa 則阻止周邊轉換、減少副作用。說無法通過 BBB 錯誤。
B✓ 正確
on-off phenomenon 是 Levodopa 長期使用後典型副作用，病人症狀突然由活動自如（on）轉為僵硬不動（off），與藥物血中濃度波動有關，此為正解。
C✕ 陷阱
Artane（Trihexyphenidyl）是抗膽鹼激素藥物，用來平衡 Dopamine 與 Acetylcholine 的失衡，並非補充 Dopamine，主要改善顫抖與僵硬。
D✕ 陷阱
Vit. B6 會加速 Levodopa 在周邊轉換成 Dopamine，使進入腦部的藥量減少、藥效降低，臨床上應避免併用而非增強。
巴金森氏病常用藥物整理
| 藥物 | 類別 | 作用機轉 | 注意事項 |
|---|
| Levodopa | 多巴胺前驅物 | 通過 BBB 轉為 Dopamine | 長期有 on-off、避 B6 |
| Sinemet | Levodopa+Carbidopa | 減少周邊代謝、增腦部濃度 | 降噁心副作用 |
| Artane | 抗膽鹼藥 | 抑制 Ach、平衡 Dopamine | 改善顫抖、口乾便祕 |
| Bromocriptine | Dopamine 受體促效劑 | 直接活化 D2 受體 | 姿勢性低血壓 |
Levodopa 是巴金森氏病的首選藥物,但長期使用後多巴胺受體敏感度改變,會出現「on-off phenomenon」——藥效突然開關,患者動作能力在數分鐘內劇烈起伏。判斷重點:這是長期副作用,不是急性反應。常見陷阱會把 Sinemet(Levodopa+Carbidopa)說成「無法通過血腦障壁」,但其實 Carbidopa 只是阻止 Levodopa 在周邊代謝,讓更多 Levodopa 進入腦部;或把維生素 B6 說成「增強療效」,實際上 B6 會加速 Levodopa 在周邊轉換成多巴胺,反而降低進入腦部的藥量。抗膽鹼藥物(如 Artane)是透過抑制乙醯膽鹼來平衡神經傳導物質,並非直接補充多巴胺。 
