專技高考-護理師內外科護理學106 年第 64 題單選題
臨床上最可以早期診斷慢性腎絲球腎炎之檢查，下列何者正確？
A靜脈腎盂攝影（IVP）
B酚紅試驗（PSP）
C肌酸酐廓清試驗（CCr）
D腎臟活體組織切片正確答案
D正確答案
慢性腎絲球腎炎早期診斷的黃金標準是腎臟活體組織切片，可直接觀察腎絲球病理變化。
為什麼答案是 D
腎臟活體組織切片可直接取得腎絲球組織，在顯微鏡下觀察病理變化，是確診與早期診斷慢性腎絲球腎炎的黃金標準，並可判定分型、預後。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性腎絲球腎炎早期診斷的黃金標準是腎臟活體組織切片，可直接觀察腎絲球病理變化。
看到『早期診斷』+『腎絲球』病變→想到病理切片（組織學診斷最直接）。
逐選項分析
A✕
IVP 主要看泌尿道結構異常（結石、阻塞、腫瘤），對腎絲球的微觀病變無法呈現，無法早期診斷腎絲球腎炎。
B✕
PSP 測腎小管分泌功能，且為較舊檢查，對腎絲球病變不敏感，無法早期診斷慢性腎絲球腎炎。
C✕ 陷阱
CCr 反映腎絲球過濾率（GFR），但須腎功能已明顯受損才會異常，屬功能性晚期指標，非早期診斷工具。
D✓ 正確
腎臟活體組織切片可直接取得腎絲球組織，在顯微鏡下觀察病理變化，是確診與早期診斷慢性腎絲球腎炎的黃金標準，並可判定分型、預後。
腎臟檢查功能對照
| 檢查 | 主要目的 | 偵測層面 | 早期診斷腎絲球腎炎 |
|---|
| IVP | 泌尿道結構 | 解剖 | ✗ |
| PSP | 腎小管分泌 | 功能 | ✗ |
| CCr | 腎絲球過濾率 | 功能（晚期） | ✗ |
| 腎切片 | 病理組織 | 組織學 | ✓ 黃金標準 |
CCr 是常考的腎功能指標，容易誤選。但題目問『早期診斷』，CCr 須腎功能明顯受損才異常，屬晚期指標；早期診斷必須靠組織切片看病理變化。 
