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專技高考-護理師內外科護理學10625單選題

有關心包膜填塞手術治療後之護理措施,下列何者最不需要?

A觀察生命徵象與心電圖之變化
B補充足夠之體液以增加心輸出量
C若有引流管留置,則需確認引流管之通暢
D採行保護隔離措施正確答案
答案與詳解
D
正確答案
心包膜填塞術後重點是監測血流動力學與引流管通暢,非感染防護重點,故不需保護隔離。

為什麼答案是 D

保護隔離(反向隔離)適用於免疫功能嚴重低下者,心包膜填塞術後病人無此需求,僅需一般無菌照護即可,故最不需要。

考點:血流動力監測考點:前負荷維持考點:引流管照護考點:保護隔離適應症
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黑皮