專技高考-護理師內外科護理學106 年第 33 題單選題
病人下肢出現腫脹、發紅、溫熱感且霍曼氏徵象（Homan's Sign）呈陽性反應，下列何者為其最有可能的診斷？
A靜脈曲張
B周邊動脈阻塞
C深部靜脈栓塞正確答案
D右心衰竭
C正確答案
Homan's Sign 陽性+下肢紅腫熱是深部靜脈栓塞（DVT）的經典表現。
為什麼答案是 C
DVT 典型表現為單側下肢腫脹、發紅、溫熱、壓痛，Homan's Sign（足背屈時腓腸肌疼痛）陽性為經典徵象，完全符合題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Homan's Sign 陽性+下肢紅腫熱是深部靜脈栓塞（DVT）的經典表現。
看到 Homan's Sign 直接連結 DVT，這是護理國考的反射題。
逐選項分析
A✕ 陷阱
靜脈曲張以表淺靜脈迂曲擴張為主，病人站立時可見蚯蚓狀血管，通常不會出現明顯發紅發熱與 Homan's Sign 陽性。
B✕ 陷阱
周邊動脈阻塞表現為患肢蒼白、冰冷、脈搏減弱、間歇性跛行，與本題「溫熱、發紅」完全相反，是典型的動靜脈對照陷阱。
C✓ 正確
DVT 典型表現為單側下肢腫脹、發紅、溫熱、壓痛，Homan's Sign（足背屈時腓腸肌疼痛）陽性為經典徵象，完全符合題幹描述。
D✕
右心衰竭造成的下肢水腫通常為雙側對稱性凹陷性水腫，伴頸靜脈怒張、肝腫大，不會有局部發紅發熱與 Homan's Sign 陽性。
下肢循環問題鑑別診斷
| 疾病 | 膚色 | 溫度 | 特徵徵象 |
|---|
| 深部靜脈栓塞 | 發紅 | 溫熱 | Homan's Sign (+)、單側腫脹 |
| 周邊動脈阻塞 | 蒼白/發紺 | 冰冷 | 脈搏減弱、間歇性跛行 |
| 靜脈曲張 | 正常或色素沉著 | 正常 | 表淺迂曲血管 |
| 右心衰竭 | 正常 | 正常 | 雙側對稱凹陷性水腫 |
最容易混淆動脈 vs 靜脈阻塞。記法：動脈阻塞「斷水管」→ 冷白無脈；靜脈阻塞「塞水溝」→ 紅腫熱脹。看到「溫熱、發紅」就排除動脈問題。 
