專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 23 題單選題
有關霍曼氏試驗(Homan's test)之敘述,下列何者錯誤?
A須讓個案的腳板向背側彎曲
B在縮短腓腸肌以壓迫深部靜脈正確答案
C主要測試是否有深層靜脈血栓
D陽性反應為發生疼痛反應
B正確答案
Homan's test 是背屈腳掌以『拉長』腓腸肌、壓迫深層靜脈檢測 DVT,非縮短。
為什麼答案是 B
錯誤!背屈腳掌是『拉長(伸展)』腓腸肌而非縮短,藉由伸展肌肉壓迫深部靜脈,若有血栓則產生疼痛。題目要選錯誤敘述故選 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Homan's test 是背屈腳掌以『拉長』腓腸肌、壓迫深層靜脈檢測 DVT,非縮短。
反向題找錯:腳板背屈是『拉長』肌肉不是縮短,B 立刻選。
逐選項分析
A✕
正確。測試方式即請個案將腳板向背側(dorsiflexion)彎曲,藉此牽拉小腿後側肌群。
B✓ 正確
錯誤!背屈腳掌是『拉長(伸展)』腓腸肌而非縮短,藉由伸展肌肉壓迫深部靜脈,若有血栓則產生疼痛。題目要選錯誤敘述故選 B。
C✕
正確。Homan's sign 主要用於評估產後或臥床個案是否有深層靜脈血栓(DVT)的床邊篩檢。
D✕
正確。陽性反應為腓腸肌或膕窩處出現疼痛,暗示可能有 DVT,需進一步以超音波確認。
Homan's Test 重點整理
| 項目 | 內容 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 動作 | 腳板背屈(dorsiflexion) | 拉長腓腸肌 | 牽拉後側肌群 |
| 目的 | 篩檢深層靜脈血栓 DVT | 伸展肌肉壓迫深部靜脈 | 產後高危族群 |
| 陽性 | 小腿或膕窩疼痛 | 血栓受壓引發痛覺 | 須進一步影像檢查 |
| 限制 | 敏感性/特異性低 | 不可單獨診斷 | 需合併都卜勒超音波 |
B 選項把『拉長』偷換成『縮短』。背屈腳掌時腓腸肌起點(膝後)與止點(跟骨)被拉開,屬於伸展狀態;考選部最愛用肌肉力學方向誤導考生,務必記住『背屈=拉長腓腸肌』。