專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 13 題單選題
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陳女士,G1P0,因規則陣痛而入產房待產,胎位為ROA,子宮頸口開1cm,station=0,下列何者為station0?
承上題,陳女士裝上胎兒監視器,此時胎兒心跳轉送器放置何處,可聽到最清楚胎心音?
A肚臍上1cm處
B與肚臍平行右側3cm處
C肚臍與右髂骨前上棘連線中點正確答案
D肚臍與恥骨聯合連線中點
C正確答案
胎心音最清楚處在胎兒背部對應母體腹壁位置,ROA胎位聽診點在右下腹(肚臍與右髂前上棘連線中點)。
為什麼答案是 C
肚臍與右髂前上棘連線中點為ROA(右枕前位)胎心音最清楚處,此處最接近胎兒背部,胎心音傳導最佳,為標準聽診定位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胎心音最清楚處在胎兒背部對應母體腹壁位置,ROA胎位聽診點在右下腹(肚臍與右髂前上棘連線中點)。
記口訣:頭位聽下腹、臀位聽上腹;LOA→左下、ROA→右下、LSA→左上、RSA→右上。
逐選項分析
A✕
肚臍上1cm為上腹部位置,適合臀位(胎頭在上)聽診。若承上題為頭位,此處聽不到最清楚胎心音。
B✕ 陷阱
肚臍平行右側僅為橫位或高位頭位的概略位置,非ROA最佳聽診點。ROA胎心音應在右下腹而非肚臍水平處。
C✓ 正確
肚臍與右髂前上棘連線中點為ROA(右枕前位)胎心音最清楚處,此處最接近胎兒背部,胎心音傳導最佳,為標準聽診定位。
D✕
肚臍與恥骨聯合連線中點為正中下腹,適用於LOP或枕後位等中線胎位,非ROA位置。
胎心音聽診位置對照(Leopold四段觸診後定位)
| 胎位 | 胎背方向 | 聽診位置 | 母體腹部象限 |
|---|
| LOA 左枕前位 | 左前方 | 肚臍與左髂前上棘連線中點 | 左下腹 |
| ROA 右枕前位 | 右前方 | 肚臍與右髂前上棘連線中點 | 右下腹 |
| LSA 左骶前位(臀位) | 左上方 | 肚臍左上方 | 左上腹 |
| RSA 右骶前位(臀位) | 右上方 | 肚臍右上方 | 右上腹 |
考生常只記「右側」就選B,但胎心音定位需同時考量「上下」與「左右」兩軸。ROA胎背在右前方且胎頭朝下,聽診點應在右「下」腹,不是右側平臍處。要用Leopold觸診結果定位,非單憑方向。