專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 63 題單選題
有關新生兒壞死性腸炎之敘述，下列何者錯誤？
A因週產期窒息腸道缺氧，引起壞死及細菌侵犯腸黏膜
B常侵犯部位為乙狀結腸及直腸壺腹處正確答案
C哺餵母乳為最佳的預防方法，母乳內之IgA能抑制或殺死細菌
D體溫測量時宜避免測量肛溫，以免傷害腸黏膜
B正確答案
新生兒壞死性腸炎(NEC)好發於迴腸末端及近端結腸，非乙狀結腸與直腸壺腹。
為什麼答案是 B
錯誤！NEC 好發部位為『迴腸末端』與『近端結腸(升結腸)』，即迴盲瓣附近，並非乙狀結腸及直腸壺腹。此為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒壞死性腸炎(NEC)好發於迴腸末端及近端結腸，非乙狀結腸與直腸壺腹。
NEC 好發『迴盲部』→ 看到『乙狀結腸、直腸』直接選下去。
逐選項分析
A✕
NEC 主要病因為週產期窒息、缺氧造成腸道血流灌注不足，腸黏膜受損後細菌侵入繁殖，引發壞死性發炎，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！NEC 好發部位為『迴腸末端』與『近端結腸(升結腸)』，即迴盲瓣附近，並非乙狀結腸及直腸壺腹。此為本題答案。
C✕
母乳含分泌型 IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶及益生菌，能保護腸黏膜並抑制致病菌生長，是預防 NEC 最佳方式，敘述正確。
D✕
NEC 或高危新生兒應避免測肛溫，以免刺激或刺傷已脆弱的腸黏膜引發穿孔，改測腋溫，敘述正確。
新生兒壞死性腸炎(NEC)重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發對象 | 早產兒、低體重兒、窒息缺氧新生兒 |
| 好發部位 | 迴腸末端、近端結腸(迴盲部) |
| 典型症狀 | 腹脹、血便、膽汁性嘔吐、餵食不耐 |
| X光特徵 | 腸壁積氣(pneumatosis intestinalis) |
| 預防重點 | 母乳哺餵、緩慢增加奶量、避免肛溫 |
| 禁忌護理 | 禁測肛溫、暫停餵食(NPO)、鼻胃管減壓 |
考選部把好發部位『迴腸末端及近端結腸』偷換成『乙狀結腸及直腸壺腹』，兩者都是腸道名詞看似合理，但 NEC 病理上與迴盲部血流分布脆弱有關，不會主要侵犯直腸。看到下段腸道敘述要警覺。 
