專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 60 題單選題
有關新生兒各系統生理特徵與調節,下列何者正確?
AIgG不會通過母體胎盤到達新生兒體內
B女嬰出生後,陰道出現紅色分泌物,此徵象乃是受母親雌激素中斷所影響正確答案
C出生後肺血流增加,肺靜脈血回流至左心房血流量與壓力增加,使靜脈導管關閉
D新生兒黃疸主要是由於體內甲硫胺酸(methionine)量不足或未活化,而導致結合型膽紅素無法排出
B正確答案
女嬰假性月經來自母體雌激素撤退,是正常生理現象。
為什麼答案是 B
女嬰在子宮內受母體高濃度雌激素影響,出生後來源中斷,子宮內膜剝落形成紅色分泌物,俗稱「假性月經」,屬正常現象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 女嬰假性月經來自母體雌激素撤退,是正常生理現象。
記關鍵字:母體荷爾蒙中斷→新生兒假性月經、乳房腫脹皆屬此類。
逐選項分析
A✕
IgG 是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白,提供新生兒出生後數月的被動免疫保護,IgM、IgA 才無法通過。
B✓ 正確
女嬰在子宮內受母體高濃度雌激素影響,出生後來源中斷,子宮內膜剝落形成紅色分泌物,俗稱「假性月經」,屬正常現象。
C✕ 陷阱
名詞偷換!左心房壓力增加關閉的是「卵圓孔」,不是靜脈導管。靜脈導管(ductus venosus)關閉與臍帶結紮、門脈壓力改變有關。
D✕
新生兒黃疸主因是肝臟葡萄糖醛酸轉移酶(UDPGT)不成熟,使未結合型(非結合型)膽紅素無法轉為結合型排出,與甲硫胺酸無關。
胎兒循環構造關閉機轉
| 構造 | 連接 | 關閉機轉 | 功能性關閉時間 |
|---|
| 卵圓孔 | 左右心房 | 左心房壓>右心房壓 | 出生後數小時 |
| 動脈導管 | 肺動脈-主動脈 | 血氧上升、前列腺素下降 | 出生後 10-15 小時 |
| 靜脈導管 | 臍靜脈-下腔靜脈 | 臍帶結紮、門脈壓改變 | 出生後 3-7 天 |
C 選項最易混淆!左心房壓力增加關閉的是『卵圓孔』而非『靜脈導管』。三大胎兒循環構造(卵圓孔、動脈導管、靜脈導管)的關閉機轉不同,考選部最愛在此偷換名詞。