專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 38 題單選題
有關以子宮托(pessary)減輕子宮脫垂程度,其正確的放置部位為何?
A陰道前穹窿
B陰道後穹窿正確答案
C子宮頸外口
D子宮頸內口
B正確答案
子宮托放置於陰道後穹窿,利用此處空間支撐下垂的子宮頸。
為什麼答案是 B
陰道後穹窿空間最深最寬,可穩定承托下垂的子宮頸,形成向上支撐力,是子宮托正確放置位置,有效減輕脫垂症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮托放置於陰道後穹窿,利用此處空間支撐下垂的子宮頸。
逐選項分析
A✕ 陷阱
陰道前穹窿位於子宮頸前方、緊鄰膀胱,空間狹小且放置易壓迫膀胱造成不適或排尿障礙,不適合作為子宮托支點。
B✓ 正確
陰道後穹窿空間最深最寬,可穩定承托下垂的子宮頸,形成向上支撐力,是子宮托正確放置位置,有效減輕脫垂症狀。
C✕ 陷阱
子宮頸外口為子宮頸朝向陰道的開口,是子宮托要「頂住」的對象,而非放置部位,概念上混淆了支點與被支撐物。
D✕
子宮頸內口位於子宮腔與子宮頸交界處,屬子宮內部構造,子宮托為陰道內裝置,根本無法也不應放置於此。
子宮脫垂與子宮托重點
| 項目 | 內容 | 護理重點 | 備註 |
|---|
| 放置部位 | 陰道後穹窿 | 定期取出清潔 | 支撐力最佳 |
| 適應症 | 子宮脫垂、不宜手術者 | 衛教自我放取 | 暫時性處置 |
| 併發症 | 陰道糜爛、分泌物增加 | 觀察異常出血 | 需定期回診 |
| 禁忌 | 陰道感染、潰瘍 | 先治療再使用 | 避免惡化 |
本題陷阱在於混淆「放置部位」與「被支撐部位」。子宮頸外/內口是子宮本身構造,子宮托是放在陰道內;前後穹窿的選擇則考解剖空間概念—後穹窿較深才能穩固支撐。