專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 76 題單選題
5歲以下兒童跌倒,容易導致何部位脫臼(dislocation)?
A正確答案
5歲以下幼兒跌倒因髖臼發育未成熟,最易造成髖部脫臼。
為什麼答案是 A
5歲以下兒童髖臼尚未發育完全,關節囊鬆弛,跌倒或外力牽拉時最容易發生髖關節脫臼,臨床上也常見發展性髖關節發育不良(DDH)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 5歲以下幼兒跌倒因髖臼發育未成熟,最易造成髖部脫臼。
幼兒骨骼關節中,髖關節髖臼最淺、發育最不穩定,故答案為髖部。
逐選項分析
A✓ 正確
5歲以下兒童髖臼尚未發育完全,關節囊鬆弛,跌倒或外力牽拉時最容易發生髖關節脫臼,臨床上也常見發展性髖關節發育不良(DDH)。
B✕
膝關節由強韌的韌帶與半月板穩固支撐,幼兒跌倒較常見的是擦挫傷或骨折,而非脫臼。
C✕ 陷阱
手肘的橈骨頭半脫位(保母肘)常見於2-5歲,但多因『牽拉』手臂造成,不是『跌倒』的典型機轉,故非本題最佳答案。
D✕
腕部跌倒時多以手撐地,常造成橈骨遠端骨折(青枝骨折)而非脫臼,與題幹情境不符。
幼兒常見關節傷害對照
| 部位 | 常見傷害 | 機轉 | 好發年齡 |
|---|
| 髖部 | 脫臼/DDH | 跌倒、發育不良 | 0-5歲 |
| 手肘 | 橈骨頭半脫位 | 手臂被牽拉 | 2-5歲 |
| 腕部 | 青枝骨折 | 跌倒手撐地 | 學齡期 |
| 膝部 | 擦挫傷 | 跌倒碰撞 | 各年齡 |
考生容易直覺選『手肘』(保母肘),但保母肘的機轉是『被大人牽拉手臂』,而本題問的是『跌倒』。跌倒情境下,因幼兒髖臼淺、關節鬆,最易發生髖部脫臼,需區分傷害機轉。