專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 48 題單選題
有關胰島素注射的敘述，下列何者錯誤？
A應先抽取短效胰島素RI後，再抽取中效胰島素NPH
B以Z字法做肌肉注射正確答案
C注射部位須輪換，以避免注射部位脂質增生，影響胰島素的吸收
D胰島素注射部位吸收速度由快而慢之排列順序為：腹部＞手臂＞大腿＞臀部
B正確答案
胰島素是皮下注射，不是肌肉注射，更不需用 Z 字法。
為什麼答案是 B
錯誤（本題要選）。胰島素為皮下注射(SC)，角度 45-90 度，不需 Z 字法。Z 字法是用於深部肌肉注射刺激性藥物（如 Imferon）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胰島素是皮下注射，不是肌肉注射，更不需用 Z 字法。
看到胰島素＋肌肉注射＝錯。胰島素永遠走皮下(SC)。
逐選項分析
A✕
正確。抽取混合胰島素時先抽短效 RI（清澈）再抽中效 NPH（混濁），避免中效污染短效瓶，口訣「清先濁後」。
B✓ 正確
錯誤（本題要選）。胰島素為皮下注射(SC)，角度 45-90 度，不需 Z 字法。Z 字法是用於深部肌肉注射刺激性藥物（如 Imferon）。
C✕
正確。長期固定同一部位會造成脂肪增生或萎縮(lipohypertrophy)，影響吸收穩定度，應規律輪換注射部位。
D✕
正確。吸收速度：腹部 > 手臂 > 大腿 > 臀部，因此若需快速作用選腹部，長效型可選臀部或大腿。
胰島素注射要點
| 項目 | 正確做法 | 錯誤迷思 | 臨床意義 |
|---|
| 注射途徑 | 皮下注射 SC | 肌肉注射 IM | 避免吸收過快低血糖 |
| 注射角度 | 45-90 度 | Z 字法 | 依皮下脂肪厚度決定 |
| 抽藥順序 | 先 RI 後 NPH | 先濁後清 | 防止污染短效瓶 |
| 部位吸收 | 腹>臂>腿>臀 | 臀部最快 | 依需求選部位 |
| 部位輪替 | 規律輪換 | 固定一點 | 防脂肪增生萎縮 |
胰島素必須皮下注射才能穩定控制血糖,考選部最常設的陷阱就是把「Z字法肌肉注射」塞進選項裡。Z字法是用在刺激性藥物的肌肉注射,目的是防止藥液回漏,跟胰島素完全不相干。正確做法是90度垂直進針打到皮下脂肪層,並且要輪替注射部位避免脂肪增生,腹部吸收最快最穩定。遇到胰島素題只要看到「Z字法」或「肌肉注射」都是錯的,記住關鍵字:皮下、90度、輪替部位。 
