專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 15 題單選題
陳女士因陣痛入院待產，目前子宮頸口開2公分，Oxytocin使用，宮縮每6～7分鐘一次，每次20～30秒，宮縮壓力：40～50 mmHg。主訴陣痛厲害無法忍受，下列措施何者最適當？
A向陳女士解釋，連絡醫師給予腰椎硬膜外麻醉止痛
B簽同意書，並協助醫師準備腰椎硬膜外麻醉止痛之用物
C根據陳女士宮縮壓力情形，給予按摩放鬆技巧以減輕疼痛正確答案
D向陳女士解釋，目前產程無法採用腰椎硬膜外麻醉止痛，可調快Oxytocin
C正確答案
潛伏期（子宮頸<3-4cm）宮縮又不強，不宜打無痛，先用非藥物止痛。
為什麼答案是 C
目前宮縮 6-7 分一次、20-30 秒、40-50 mmHg，屬潛伏期且宮縮強度中等，護理師應先提供按摩、呼吸放鬆、姿勢調整等非藥物緩解疼痛措施，為最適當介入。
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完整詳解
Pro · 無限重點 潛伏期（子宮頸<3-4cm）宮縮又不強，不宜打無痛，先用非藥物止痛。
開口<4cm+宮縮弱→非藥物放鬆優先；調快Oxytocin更痛是陷阱。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腰椎硬膜外麻醉通常在活動期（子宮頸開 4-5 公分以上、規則強宮縮）才施行，太早打會延長產程、抑制宮縮，此時開 2 公分不適合。
B✕
同 A，時機未到就準備用物並不恰當，且護理措施應先評估、嘗試非侵入性方式，而非直接進入麻醉流程。
C✓ 正確
目前宮縮 6-7 分一次、20-30 秒、40-50 mmHg，屬潛伏期且宮縮強度中等，護理師應先提供按摩、呼吸放鬆、姿勢調整等非藥物緩解疼痛措施，為最適當介入。
D✕ 陷阱
產婦已主訴疼痛難忍，調快 Oxytocin 會使宮縮更強更頻，加劇疼痛並有子宮過度收縮、胎兒窘迫風險，嚴重錯誤。
產程分期與疼痛處理
| 產程 | 子宮頸開口 | 建議止痛方式 | 備註 |
|---|
| 潛伏期 | 0-3 cm | 非藥物（按摩、呼吸、姿勢） | 避免過早麻醉 |
| 活動期 | 4-7 cm | 可考慮硬膜外麻醉 | 最常施行時機 |
| 過渡期 | 8-10 cm | 硬膜外/一氧化二氮 | 接近生產 |
| 第二產程 | 全開後 | 以用力配合為主 | 麻醉需謹慎 |
考生看到「痛到受不了」就急著選麻醉止痛（A、B），忽略子宮頸才開 2 公分屬潛伏期，不宜施行硬膜外麻醉。D 更是危險操作，調快 Oxytocin 會讓宮縮更痛，違反產婦安全原則。 
