專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 41 題單選題
面對自閉症(Autism)病童住院,下列護理措施何者最適當?
A多與病童溝通互動,以利建立護病關係
B採一對一的照護,且避免過度視聽騷擾正確答案
C發現病童有重複固著行為時,要出面制止
D避免病童有暴怒行為,不須事先告知說明
B正確答案
自閉症病童需穩定、低刺激環境,採一對一照護並減少視聽干擾最適當。
為什麼答案是 B
一對一照護可建立固定依附關係、降低陌生感;避免過度視聽騷擾可減少感覺過度負荷,是自閉症住院照護黃金原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自閉症病童需穩定、低刺激環境,採一對一照護並減少視聽干擾最適當。
自閉症三大照護原則:固定照顧者、低刺激、預先告知,選 B 最符合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
自閉症病童社交互動本就困難,過度強迫溝通反而造成焦慮與情緒失控,應以病童能接受的步調進行,而非「多」互動。
B✓ 正確
一對一照護可建立固定依附關係、降低陌生感;避免過度視聽騷擾可減少感覺過度負荷,是自閉症住院照護黃金原則。
C✕ 陷阱
重複固著行為是自閉症病童自我安撫、降低焦慮的方式,除非有自傷或傷人之虞,否則不應強行制止,以免誘發暴怒行為。
D✕
自閉症病童對環境改變極敏感,任何處置、檢查都應事先告知說明(可用圖卡、步驟表),預告才能降低焦慮、預防暴怒。
自閉症病童住院護理原則
| 面向 | 原則 | 理由 | 具體作法 |
|---|
| 照顧者 | 一對一固定 | 建立安全依附 | 同一位護理師負責 |
| 環境 | 低刺激 | 避免感覺過載 | 減少聲光、單人房 |
| 溝通 | 簡單具體+預告 | 降低焦慮 | 圖卡、步驟說明 |
| 固著行為 | 接納不制止 | 是自我安撫機制 | 除非危險才介入 |
| 常規 | 維持規律 | 對改變敏感 | 作息、物品位置固定 |
A、C、D 都是把「一般兒童照護原則」錯套到自閉症身上。自閉症照護核心是『減少刺激、尊重固著、預先告知』,與一般強調互動、矯正行為的方向相反,考生若不熟悉特質容易誤選 A。