專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 19 題單選題
丁女士，使用催產素引產，以每小時9c.c.靜脈滴注，胎兒監視器顯示變異性減速，此時最優先之處置為何？
A停止催產素正確答案
B協助下床活動
C準備剖腹產
D密切觀察，不須特別處理
A正確答案
催產素引產出現變異性減速（臍帶受壓），最優先應停止催產素以減少子宮收縮壓迫。
為什麼答案是 A
變異性減速代表臍帶受壓，停止催產素可減少子宮收縮、降低對臍帶的壓迫，是最優先且最安全的第一線處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 催產素引產出現變異性減速（臍帶受壓），最優先應停止催產素以減少子宮收縮壓迫。
使用催產素+胎心異常 → 第一反應永遠是『停掉催產素』！
逐選項分析
A✓ 正確
變異性減速代表臍帶受壓，停止催產素可減少子宮收縮、降低對臍帶的壓迫，是最優先且最安全的第一線處置。
B✕ 陷阱
胎兒窘迫時應讓產婦左側臥以增加胎盤灌流，而非下床活動。下床反而可能加重臍帶受壓情形。
C✕ 陷阱
剖腹產是最後手段。須先嘗試停催產素、改變姿勢、給氧、補液等保守措施，若胎心仍無改善才考慮剖腹。
D✕
變異性減速代表胎兒可能缺氧或臍帶受壓，屬於警訊，絕不可僅觀察不處理，必須立即介入。
三種胎心減速型態比較
| 類型 | 原因 | 與宮縮關係 | 處置 |
|---|
| 早期減速 | 胎頭受壓 | 與宮縮同步 | 觀察即可 |
| 變異性減速 | 臍帶受壓 | 不規則、突然 | 改姿勢、停催產素、給氧 |
| 晚期減速 | 胎盤功能不足 | 宮縮後出現 | 立即處置，必要時剖腹 |
考生常被 C（剖腹產）吸引，誤以為胎兒窘迫就要立刻剖腹。但臨床處置有先後順序，使用催產素時第一步永遠是『關掉催產素』，這是護理師獨立可執行且最快速有效的介入。 
