專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 30 題單選題
有關維持新生兒出生即刻體溫穩定的措施,下列何者不適當?
A將接觸新生兒的布單事先預熱
B擦乾新生兒後進行母嬰肌膚接觸
C使用空調或是加溫設備維持室溫
D新生兒出生後應立即沐浴維持體溫正確答案
D正確答案
新生兒出生即刻應避免沐浴,以免散熱導致失溫,正解 D 不適當。
為什麼答案是 D
新生兒出生後體溫調節機制不成熟,立即沐浴會因水分蒸發大量散熱,導致低體溫。WHO 建議至少延遲 24 小時(或至少 6 小時體溫穩定後)再沐浴。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒出生即刻應避免沐浴,以免散熱導致失溫,正解 D 不適當。
看到「立即沐浴」直接刪!新生兒出生後延遲沐浴是國際共識。
逐選項分析
A✕
預熱布單可減少「傳導」散熱,是標準保暖措施,正確做法。
B✕
擦乾可防「蒸發」散熱,肌膚接觸(skin-to-skin)可利用母體體溫維持新生兒體溫,WHO 強力推薦。
C✕
維持產房室溫 24-26°C 可減少「對流」與「輻射」散熱,是基本環境控制措施。
D✓ 正確
新生兒出生後體溫調節機制不成熟,立即沐浴會因水分蒸發大量散熱,導致低體溫。WHO 建議至少延遲 24 小時(或至少 6 小時體溫穩定後)再沐浴。
新生兒四大散熱途徑與預防
| 散熱途徑 | 機制 | 預防措施 | 對應選項 |
|---|
| 蒸發 | 體表水分蒸發 | 立即擦乾、延遲沐浴 | B、D |
| 傳導 | 接觸冷物體 | 預熱布單、衣物 | A |
| 對流 | 冷空氣流動 | 避開風口、控制室溫 | C |
| 輻射 | 向周圍冷表面散熱 | 遠離冷牆、使用輻射保溫台 | C |
許多人以為「沐浴=清潔=照護標準」,但對新生兒而言,立即沐浴會造成蒸發性散熱而失溫。WHO 與台灣母嬰親善指引皆建議延遲沐浴,先完成擦乾、肌膚接觸、哺乳黃金一小時。