專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 54 題單選題
有關早產兒視網膜病變的高危險群與症狀,下列敘述何者不適當?
A通常出現在出生體重在1,500公克以下
B長期使用呼吸器與高濃度氧氣暴露為危險因子
C第一、二期為輕度病變,會自行好轉,一般不需治療,少有視力障礙
D視網膜完全剝離,可經由鞏膜扣壓術、玻璃體內切除術獲得治癒正確答案
D正確答案
早產兒視網膜病變(ROP)第五期視網膜完全剝離,即使手術預後仍差,難以「獲得治癒」。
為什麼答案是 D
視網膜完全剝離屬第五期(末期),雖可嘗試鞏膜扣壓術、玻璃體切除術,但預後極差,多數仍導致失明,稱「獲得治癒」過於誇大,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早產兒視網膜病變(ROP)第五期視網膜完全剝離,即使手術預後仍差,難以「獲得治癒」。
看到「完全剝離」+「獲得治癒」就該警覺:末期病變預後極差,絕非手術就能救回。
逐選項分析
A✕
出生體重<1,500公克、妊娠<32週為ROP主要高危險群,體重越輕、週數越小風險越高,敘述正確。
B✕
長期使用呼吸器、高濃度氧氣暴露會造成視網膜血管異常增生,是ROP最經典的危險因子,敘述正確。
C✕
ROP第一、二期屬輕度病變,約八成可自行消退,通常只需追蹤觀察不需治療,視力預後良好,敘述正確。
D✓ 正確
視網膜完全剝離屬第五期(末期),雖可嘗試鞏膜扣壓術、玻璃體切除術,但預後極差,多數仍導致失明,稱「獲得治癒」過於誇大,為本題答案。
早產兒視網膜病變 (ROP) 分期與處置
| 分期 | 病變特徵 | 處置 | 預後 |
|---|
| 第一、二期 | 分界線、隆起 | 觀察追蹤 | 多自行消退 |
| 第三期 | 纖維血管增生 | 雷射或抗VEGF注射 | 治療後多良好 |
| 第四期 | 部分視網膜剝離 | 鞏膜扣壓/玻璃體切除 | 視力受損 |
| 第五期 | 完全視網膜剝離 | 手術效果有限 | 多失明,難治癒 |
D選項陷阱在「獲得治癒」四字。手術確實存在,但第五期完全剝離即使手術也難以恢復視力,題目用「可治癒」誇大療效,考生若只看到「有手術可做」就當正確就會中招。