專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 65 題單選題
菲菲,2歲,罹患法洛氏四重症(Tetralogy of Fallot, TOF),出院後仍需每12小時服用毛地黃(Digoxin)一次,下列護理指導何者錯誤?
A給藥前須完整測量心尖脈1分鐘
B最好是在飯前1小時或飯後2小時給藥
C勿將藥物與果汁混合餵食
D若忘記給藥超過6小時應補給一劑正確答案
D正確答案
小兒服用Digoxin若漏藥超過4小時就跳過不補,絕不可補給以免中毒。
為什麼答案是 D
Digoxin治療濃度窄、中毒風險高,漏藥若超過「4小時」即不可補給,應跳過這一劑等下次給藥;題目寫6小時才不補,時間錯誤,此為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小兒服用Digoxin若漏藥超過4小時就跳過不補,絕不可補給以免中毒。
反向題找錯誤:Digoxin漏藥超過4小時(非6小時)即不補,直接等下一次劑量。
逐選項分析
A✕
給藥前必須完整測量心尖脈1分鐘,幼兒<90-110次/分應停藥並通知醫師,此為Digoxin給藥的標準程序,敘述正確。
B✕
Digoxin需空腹服用以確保吸收穩定,飯前1小時或飯後2小時給藥可避免食物影響吸收,敘述正確。
C✕ 陷阱
藥物不可與果汁、牛奶或食物混合,以免影響藥效或孩童拒食造成劑量不準,應直接以原劑量餵食,敘述正確。
D✓ 正確
Digoxin治療濃度窄、中毒風險高,漏藥若超過「4小時」即不可補給,應跳過這一劑等下次給藥;題目寫6小時才不補,時間錯誤,此為本題答案。
小兒Digoxin給藥護理重點
| 項目 | 正確做法 | 原因 |
|---|
| 給藥前 | 測心尖脈1分鐘 | 心搏過慢須停藥 |
| 給藥時間 | 每12小時固定 | 維持血中濃度 |
| 食物關係 | 空腹(飯前1hr/飯後2hr) | 避免影響吸收 |
| 漏藥處理 | 超過4小時不補 | 避免劑量過量中毒 |
| 混食禁忌 | 勿與果汁/牛奶/食物混合 | 影響藥效及劑量準確 |
| 嘔吐處理 | 15分鐘內吐出不補給 | 無法確認吸收量 |
本題陷阱在D選項的「6小時」!Digoxin漏藥的處置時間界線是「4小時」,超過4小時即不補給。考選部刻意把4改成6測試考生是否記住精確時間,這是Digoxin中毒預防的關鍵數字。