專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 75 題單選題
小強，14歲，因慢性腎衰竭進行腹膜透析治療中，有關護理指導的敘述，下列何者較不適當？
A攝取高熱量碳水化合物及脂肪類食物，特別限制蛋白質及鹽的攝取正確答案
B多攝取富含鐵質、葉酸食物以及提供維生素D，防止出現貧血現象
C腹膜炎是常見的合併症，病童及家屬須學習透析部位正確消毒方法
D每次透析液約30～50mL/kg緩慢注入腹內，需停留20分鐘再引流出
A正確答案
腹膜透析會流失蛋白質，反而要『高蛋白』補充，不是限制蛋白質。
為什麼答案是 A
錯誤！腹膜透析每天會從透析液流失大量蛋白質（約 5-15g/天），飲食應『高蛋白』補充，而非限制。僅需限制鈉、鉀、磷。題目問『較不適當』，故選 A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹膜透析會流失蛋白質，反而要『高蛋白』補充，不是限制蛋白質。
看到『腎衰竭+透析』就要反射：透析病人需高蛋白，限蛋白是『透析前』腎衰竭才對。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤！腹膜透析每天會從透析液流失大量蛋白質（約 5-15g/天），飲食應『高蛋白』補充，而非限制。僅需限制鈉、鉀、磷。題目問『較不適當』，故選 A。
B✕
正確。慢性腎衰竭因紅血球生成素不足+鐵/葉酸流失會貧血，需補鐵、葉酸；腎臟無法活化維生素D，需補充以防腎性骨病變。
C✕
正確。腹膜炎是腹膜透析最常見且嚴重的合併症，病童及家屬必須學會導管出口處的無菌消毒與換液技術，預防感染。
D✕
正確。兒童腹膜透析液建議量約 30-50 mL/kg，緩慢注入後停留一段時間（dwell time）讓廢物交換，再引流出，是標準兒童 PD 流程。
最大陷阱：把『透析前』與『透析中』的蛋白質原則搞混。未透析時限蛋白減輕腎負擔；一旦開始透析，蛋白質會從透析液流失，反而要高蛋白。這是國考護理學最愛的對比題型。 
