專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 73 題單選題
小佳，3 歲半女童，因經常泌尿道感染而反覆入院，此次入院準備作靜脈注射腎盂攝影（intravenous pyelogram, IVP）檢查，下列護理指導之敘述，何者不適當？
A檢查目的為觀察上泌尿道結構
B檢查期間，為防止感染宜給予預防性抗生素正確答案
C檢查前，宜先確認有無對放射線顯影劑產生過敏
D檢查後，宜讓小佳攝取大量液體
B正確答案
IVP 是以顯影劑觀察上泌尿道結構的影像檢查，不需要預防性抗生素。
為什麼答案是 B
IVP 屬於非侵入性的靜脈顯影檢查，並不會因此增加感染風險，無須常規給予預防性抗生素。抗生素僅用於已確診感染或特定高風險手術，敘述不適當，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IVP 是以顯影劑觀察上泌尿道結構的影像檢查，不需要預防性抗生素。
看到「預防性抗生素」直接刪，IVP 是影像檢查非侵入性手術。
逐選項分析
A✕
IVP 確實是用來觀察腎臟、輸尿管等上泌尿道結構與功能的檢查，敘述正確，非本題答案。
B✓ 正確
IVP 屬於非侵入性的靜脈顯影檢查，並不會因此增加感染風險，無須常規給予預防性抗生素。抗生素僅用於已確診感染或特定高風險手術，敘述不適當，為正解。
C✕
顯影劑（含碘）可能引發過敏反應甚至過敏性休克，檢查前必須確認過敏史，為標準護理步驟，敘述正確。
D✕
檢查後鼓勵攝取大量液體可加速顯影劑經由腎臟排出，減少腎毒性與不適，敘述正確。
IVP 檢查前中後護理重點
| 階段 | 重點護理 | 原因 |
|---|
| 檢查前 | 確認顯影劑過敏史、禁食 6-8 小時、清潔灌腸 | 避免過敏、減少腸氣干擾影像 |
| 檢查中 | 注射顯影劑觀察反應（熱感、噁心、過敏） | 及早發現不良反應 |
| 檢查後 | 鼓勵大量飲水、觀察排尿情形 | 加速顯影劑排除、保護腎功能 |
考生看到「反覆泌尿道感染」容易直覺聯想要給抗生素，但本題問的是「IVP 檢查」的護理指導，檢查本身不會造成感染，不需預防性抗生素。抗生素治療應針對感染本身而非影像檢查。 
