專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 6 題單選題
李女士,懷孕 40 週尚無產兆,前來進行 30 分鐘的無壓力試驗,有關無壓力試驗判讀所需的資料,下列何者錯誤?
A宮縮時胎心率出現至少 15 秒的加速正確答案
B胎心率的變異性介於 3~6 次/分鐘
C前 10 分鐘無胎動,後 10 分鐘 5 次胎動
D胎心率加速通常介於 12~15 次/分鐘
A正確答案
NST(無壓力試驗)看的是『胎動時』胎心率加速,不是『宮縮時』;正常反應型需有胎動伴隨 FHR 加速 ≥15 bpm 持續 ≥15 秒。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。NST 是評估『胎動時』胎心率是否加速,而非『宮縮時』。宮縮時看胎心率反應的是 CST(宮縮壓力試驗),兩者不可混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NST(無壓力試驗)看的是『胎動時』胎心率加速,不是『宮縮時』;正常反應型需有胎動伴隨 FHR 加速 ≥15 bpm 持續 ≥15 秒。
NST 關鍵字是『胎動 (fetal movement)』不是『宮縮 (contraction)』——宮縮時看的是 CST/OCT,一看到宮縮就選它!
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。NST 是評估『胎動時』胎心率是否加速,而非『宮縮時』。宮縮時看胎心率反應的是 CST(宮縮壓力試驗),兩者不可混淆。
B✕
敘述正確。胎心率基準變異性分為:無變異 (0)、極小 (<5)、中度 (6-25)、顯著 (>25) bpm。3~6 次/分鐘屬於極小至中度邊界,是 NST 判讀中需觀察的資料之一。
C✕
敘述正確。NST 常因胎兒睡眠週期(約 20 分鐘)前段無胎動,臨床常延長觀察至 40 分鐘;後 10 分鐘出現 5 次胎動屬於反應型,為 NST 判讀重要資訊。
D✕
敘述正確。反應型 NST 標準:20 分鐘內至少 2 次胎動合併 FHR 加速 ≥15 bpm 且持續 ≥15 秒;臨床上加速幅度常介於 12~15 bpm(32 週前胎兒可放寬為 10 bpm/10 秒)。
NST 反應型 (Reactive) 判讀標準
| 項目 | 標準 | 備註 |
|---|
| 觀察時間 | 20 分鐘(可延長至40分) | 避開胎兒睡眠期 |
| 胎動次數 | ≥ 2 次 | 需由孕婦或監測器偵測 |
| FHR 加速幅度 | ≥ 15 bpm (≥32週) | 32週前可放寬為10 bpm |
| FHR 加速持續 | ≥ 15 秒 | 32週前可放寬為10秒 |
| 基準變異性 | 6-25 bpm | 中度變異為佳 |
A 選項把『胎動 (fetal movement)』偷換成『宮縮 (uterine contraction)』,是產科護理最經典陷阱。NST 的 N 是 Non-stress(無壓力=無宮縮),整個試驗的判讀基礎就是胎動,而非宮縮。看到『宮縮』+『NST』同時出現,直接選它。