專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 5 題單選題
李女士,懷孕 11 週,第一胎為唐氏症,此胎希望可以提前檢查確診,下列何者為此時較適當的檢查?
A胎兒頸部透明帶
B絨毛膜取樣術正確答案
C羊膜腔穿刺術
D唐氏症母血檢驗
B正確答案
11 週且曾生唐氏症兒,需提前確診 → 絨毛膜取樣術(CVS)最適合。
為什麼答案是 B
絨毛膜取樣術(CVS)於懷孕 10-12 週執行,可直接取胎盤絨毛做染色體分析,是此週數唯一能「確診」唐氏症的方法,符合題目「提前確診」需求。
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完整詳解
Pro · 無限重點 11 週且曾生唐氏症兒,需提前確診 → 絨毛膜取樣術(CVS)最適合。
看到「11 週 + 確診 + 提前」→ 直接選 CVS,這是 10-12 週唯一能確診的侵入性檢查。
逐選項分析
A✕
胎兒頸部透明帶(NT)於 11-13+6 週執行,屬「篩檢」非「確診」,只能評估唐氏症風險高低,無法直接確診染色體異常。
B✓ 正確
絨毛膜取樣術(CVS)於懷孕 10-12 週執行,可直接取胎盤絨毛做染色體分析,是此週數唯一能「確診」唐氏症的方法,符合題目「提前確診」需求。
C✕ 陷阱
羊膜腔穿刺術雖可確診,但須在懷孕 16-18 週才能執行,此時僅 11 週時機未到,不符合「提前」需求,為常見陷阱選項。
D✕
母血唐氏症篩檢(第一孕期 10-13 週、第二孕期 15-20 週)僅為風險評估,非確診工具,不符合「確診」需求。
唐氏症產前檢查時機對照
| 檢查 | 週數 | 性質 | 侵入性 |
|---|
| 頸部透明帶 NT | 11-13+6 週 | 篩檢 | 無 |
| 母血唐氏症篩檢 | 10-13 / 15-20 週 | 篩檢 | 無 |
| 絨毛膜取樣 CVS | 10-12 週 | 確診 | 有 |
| 羊膜腔穿刺 | 16-18 週 | 確診 | 有 |
C 選項羊膜腔穿刺是最常見的唐氏症確診方法,考生容易反射性選擇,但本題關鍵在「11 週」與「提前」,羊穿要 16 週後才能做,此時只有 CVS 能執行。時機點才是決勝關鍵。