專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 34 題單選題
王女士，G1P0，過去產檢皆正常，於妊娠 32 週產檢時主訴胎動有減少情形，感到很擔心，此時何項處置最適當？
A指導個案返家記錄每日胎動
B此為此期常見情形，告知不用擔心
C安排無壓力試驗正確答案
D立即安排引產
C正確答案
妊娠32週主訴胎動減少，應立即安排無壓力試驗(NST)評估胎兒健康。
為什麼答案是 C
無壓力試驗(NST)透過監測胎心率與胎動的關係，是評估胎兒健康狀態最快速、非侵入性的第一線檢查，適用於胎動減少的個案，為最適當處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 妊娠32週主訴胎動減少，應立即安排無壓力試驗(NST)評估胎兒健康。
胎動減少=胎兒窘迫警訊，第一線評估工具就是NST。
逐選項分析
A✕ 陷阱
個案已主訴胎動減少且感到擔心，若只請她回家自行記錄，可能延誤胎兒窘迫的發現時機。居家胎動計數是「平時衛教」，不是「已出現異常」時的處置。
B✕
胎動減少絕非32週的正常現象，反而是胎兒窘迫、胎盤功能不良的重要警訊，輕忽安撫違反護理評估原則。
C✓ 正確
無壓力試驗(NST)透過監測胎心率與胎動的關係，是評估胎兒健康狀態最快速、非侵入性的第一線檢查，適用於胎動減少的個案，為最適當處置。
D✕ 陷阱
32週仍屬早產階段，且尚未評估胎兒實際狀況就引產過於躁進。應先以NST、BPP等檢查確認胎兒狀態後，再決定後續處置。
胎動減少的處置流程
| 階段 | 處置 | 目的 | 備註 |
|---|
| 平時衛教 | 教導每日胎動計數 | 早期發現異常 | 一般產檢衛教 |
| 主訴胎動減少 | 安排NST | 評估胎心率反應 | 第一線檢查✓ |
| NST無反應型 | 進一步BPP或CST | 綜合評估胎兒 | 第二線檢查 |
| 確認胎兒窘迫 | 依週數決定引產或剖腹 | 終止妊娠 | 最後手段 |
A選項是最經典陷阱！「記錄胎動」是產檢的例行衛教，但當個案「已經主訴胎動減少」時，問題層級已經提升到需要醫療檢查，不能再退回衛教層級，否則可能延誤胎兒窘迫的黃金處置時間。 
