專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 6 題單選題
接近預產期婦女在家執行「每日胎兒運動紀錄」,當出現下列何種結果需立即到醫院接受診治?
A1小時內記錄到5次胎動
B24小時胎動少於4次正確答案
C2小時內有10次胎動
D胎動比前一天相比少了20%
B正確答案
胎動計數異常警訊:12小時<10次或突然銳減,需立即就醫評估胎兒狀況。
為什麼答案是 B
24小時胎動少於4次(或12小時<10次)為胎動明顯減少的警訊,可能代表胎兒窘迫、胎盤功能不佳或臍帶問題,應立即就醫進行NST或超音波評估。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胎動計數異常警訊:12小時<10次或突然銳減,需立即就醫評估胎兒狀況。
看「絕對過少」就選它!24小時才4次明顯不足,其他都在正常範圍。
逐選項分析
A✕
1小時有5次胎動屬正常範圍。一般建議1小時至少3-4次胎動即為正常,5次代表胎兒活動力良好,無須就醫。
B✓ 正確
24小時胎動少於4次(或12小時<10次)為胎動明顯減少的警訊,可能代表胎兒窘迫、胎盤功能不佳或臍帶問題,應立即就醫進行NST或超音波評估。
C✕
Cardiff count-to-ten法:2小時內達10次胎動即為正常指標,代表胎兒活動力佳、胎盤灌流良好,無須處置。
D✕ 陷阱
胎動減少20%雖可提醒孕婦多加留意,但每日胎動本有自然波動(胎兒睡眠週期約20-40分鐘),單日減少20%尚未達立即就醫標準,建議先休息後再計數。
胎動計數判讀標準
| 方法 | 正常標準 | 異常警訊 | 處置 |
|---|
| Cardiff法 | 2小時內≥10次 | 2小時<10次 | 持續監測或就醫 |
| Sadovsky法 | 1小時≥3-4次 | 1小時<3次 | 延長觀察2小時 |
| 12小時計數 | ≥10次 | <10次 | 立即就醫 |
| 24小時計數 | ≥10次 | <4次(銳減) | 立即就醫 |
考生常被D選項「少了20%」誤導以為是警訊。實際上臨床判斷胎動異常是看「絕對次數」而非「相對變化」,因胎兒睡眠週期本會造成自然波動,單純20%減少不足以作為就醫指標。