專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 12 題單選題
下列何者為阻礙產後婦女子宮復舊的因素？①產程延長 ②正常羊水量之單胞胎 ③漲滿的膀胱 ④純母乳親餵
A正確答案
子宮復舊受阻因素：產程延長、膀胱脹滿、多胞胎、羊水過多、胎盤殘留；母乳哺餵反而促進復舊。
為什麼答案是 A
①產程延長使子宮肌肉疲乏收縮不良；③漲滿膀胱將子宮上推並阻礙收縮，兩者皆為阻礙復舊因素，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮復舊受阻因素：產程延長、膀胱脹滿、多胞胎、羊水過多、胎盤殘留；母乳哺餵反而促進復舊。
記口訣「大、多、久、滿、留」：子宮過大、胎次多、產程久、膀胱滿、胎盤留。母乳哺餵是促進因素，直接刪④。
逐選項分析
A✓ 正確
①產程延長使子宮肌肉疲乏收縮不良；③漲滿膀胱將子宮上推並阻礙收縮，兩者皆為阻礙復舊因素，正確。
B✕ 陷阱
④純母乳親餵會刺激腦下垂體後葉釋放催產素，促使子宮收縮，是促進復舊的因素，而非阻礙，故錯誤。
C✕ 陷阱
②正常羊水量之單胞胎屬正常情況，子宮未過度擴張，不會阻礙復舊；若為多胞胎或羊水過多才會。
子宮復舊：促進 vs 阻礙因素
| 類別 | 因素 | 機轉 |
|---|
| 促進 | 母乳親餵 | 催產素釋放促子宮收縮 |
| 促進 | 早期下床活動 | 促惡露排出 |
| 促進 | 排空膀胱 | 避免子宮移位 |
| 阻礙 | 產程延長 | 子宮肌肉疲乏 |
| 阻礙 | 膀胱脹滿 | 子宮上推、收縮不良 |
| 阻礙 | 多胞胎/羊水過多 | 子宮過度擴張 |
| 阻礙 | 胎盤胎膜殘留 | 妨礙子宮閉合 |
| 阻礙 | 多產婦 | 肌纖維彈性差 |
最大陷阱在④純母乳親餵，許多考生直覺認為哺乳會讓媽媽疲累影響恢復，但生理上哺乳刺激催產素分泌反而促進子宮收縮復舊。②也要注意「正常羊水量之單胞胎」是正常情況，題目刻意加正常二字以區別多胞胎或羊水過多。 
