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專技高考-護理師產兒科護理學11330單選題

張小妹,1歲,因發燒入院,護理師欲進行生命徵象測量,有關生命徵象測量相關護理,下列何者最適切?

A壓脈帶的寬度應覆蓋過測量肢體長度的1/2
B觀察腹部起伏測量10秒鐘,並乘以六
C於左鎖骨中線第三~四肋間測量心尖脈正確答案
D耳溫測量時,應將耳朵向上向後拉
答案與詳解
C
正確答案
1歲嬰幼兒心尖脈位置在左鎖骨中線第三~四肋間,是最準確的心跳測量點。

為什麼答案是 C

2 歲以下嬰幼兒因心臟位置較高且橫位,心尖脈位於「左鎖骨中線第三~四肋間」;2 歲以上才下移至第四~五肋間。此為最準確的心跳測量位置。

考點:壓脈帶規格考點:呼吸測量考點:心尖脈位置考點:耳溫測量技巧
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黑皮