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專技高考-護理師產兒科護理學11311單選題

原本對生產計畫侃侃而談的待產婦女突然對護理師說:「我想解大便,我如果去廁所會不會把孩子生在馬桶裡?」,下列護理師的回應何者較適宜?

A「我想應該是要生了,我趕緊通知醫師處理。」
B「你有便意感顯示胎頭在往下降,產程有進展了喔!我來幫妳內診評估好嗎?」正確答案
C「不用緊張,妳這些擔心都不是真的,不會生在馬桶裡的!」
D「你進來待產時已經有灌腸過,去上廁所應該不會有大便才對。」
答案與詳解
B
正確答案
產婦出現便意感是胎頭下降壓迫直腸的訊號,應先內診評估產程進展。

為什麼答案是 B

便意感是胎頭下降壓迫直腸的典型徵兆,代表產程進入第一產程末期或第二產程。此回應兼顧衛教(解釋生理現象)與專業評估(內診確認),最符合護理專業。

考點:跳過評估考點:胎頭下降徵兆考點:否定感受考點:忽略產兆
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黑皮