專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 45 題單選題
有關病童放置鼻胃管之護理照護，下列敘述何者較適當？
A鼻胃管插入長度為由鼻尖至耳垂之直線距離
B測試放置正確與否，可將鼻胃管末端浸入水中需出現氣泡
C鼻胃管灌食的總量，不需考慮殘餘量
D管灌結束後宜採右側半坐臥或坐姿，頭部抬高30度正確答案
D正確答案
鼻胃管灌食後採右側半坐臥、頭抬高30度可促進胃排空並防吸入。
為什麼答案是 D
灌食後採右側臥可利用重力促進胃內容物經幽門進入十二指腸，頭部抬高30度則可減少胃食道逆流與吸入風險，為標準照護姿勢。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 鼻胃管灌食後採右側半坐臥、頭抬高30度可促進胃排空並防吸入。
口訣：灌食後『右側抬高防嗆吸』，殘餘量必測、氣泡測管法早已淘汰。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鼻胃管插入長度應為『鼻尖→耳垂→劍突』三點距離，非僅鼻尖至耳垂，後者長度不足無法到達胃部。
B✕ 陷阱
將末端浸水看氣泡是舊式且危險方法，若誤入氣管反而會因呼吸產生氣泡造成誤判。正確做法為抽取胃內容物檢測pH值或X光確認。
C✕
灌食前須先反抽檢查殘餘量，若殘餘量過多（超過前次灌食量的1/2或依年齡標準）應延後或減量，以防胃脹、嘔吐與吸入性肺炎。
D✓ 正確
灌食後採右側臥可利用重力促進胃內容物經幽門進入十二指腸，頭部抬高30度則可減少胃食道逆流與吸入風險，為標準照護姿勢。
小兒鼻胃管灌食重點
| 項目 | 正確做法 | 常見錯誤 | 理由 |
|---|
| 插入長度 | 鼻尖→耳垂→劍突 | 只量到耳垂 | 需到達胃部 |
| 位置確認 | 反抽胃液測pH或X光 | 浸水看氣泡 | 誤入氣管亦有氣泡 |
| 灌食前 | 反抽測殘餘量 | 直接灌入 | 防脹氣嘔吐 |
| 灌食後姿勢 | 右側臥+頭抬高30度 | 平躺 | 促胃排空防逆流 |
灌食後體位是預防吸入性肺炎的關鍵時刻。右側臥能利用胃解剖構造讓食物順著幽門走,半坐臥30度以上則靠重力減少胃食道逆流。很多人以為「躺平消化比較好」或「左側臥比較舒服」,但小兒胃容量小、賁門鬆,平躺時食物容易回流到氣管。判斷原則就是「重力+解剖走向」:抬高防逆流、右側順排空,兩個同時做才能在30分鐘黃金期內保護呼吸道。 
