專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 48 題單選題
小妍,14歲,被診斷為脊柱側彎(scoliosis),有關疾病特性和臨床表徵,下列敘述何者錯誤?
A彎腰時,雙側背部呈現明顯的突峰正確答案
B站立時二邊肩膀高度不一
C可用Cobb氏量角法評估脊柱側彎的嚴重度
D骨盆傾斜
A正確答案
脊柱側彎彎腰時單側(凸側)出現突峰,非雙側;肩膀不等高、骨盆傾斜、Cobb 角為典型特徵。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(此題要選的答案)。Adam's forward bend test 彎腰時,是「單側」背部(凸側)出現肋骨隆起(rib hump),不會雙側都突起,否則就不叫側彎了。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 脊柱側彎彎腰時單側(凸側)出現突峰,非雙側;肩膀不等高、骨盆傾斜、Cobb 角為典型特徵。
關鍵字「雙側」→ 立刻刪!側彎是「單側」凸起,考選部最愛這樣偷換。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(此題要選的答案)。Adam's forward bend test 彎腰時,是「單側」背部(凸側)出現肋骨隆起(rib hump),不會雙側都突起,否則就不叫側彎了。
B✕
正確敘述。脊柱向一側彎曲會導致肩胛帶高度不對稱,站立時可見兩肩一高一低,是最早期可觀察到的外觀變化之一。
C✕
正確敘述。Cobb's angle(Cobb 氏量角法)是 X 光片上測量側彎嚴重度的黃金標準:<10°正常、10-25°輕度、25-40°中度、>40°需手術考量。
D✕
正確敘述。脊柱側彎常合併骨盆傾斜(pelvic tilt)與雙腳長度不一致,是代償性姿勢變化的一部分。
脊柱側彎典型臨床表徵
| 部位 | 表徵 | 評估方式 | 備註 |
|---|
| 肩膀 | 兩側高度不一 | 目視站立姿勢 | 早期徵兆 |
| 背部 | 單側(凸側)肋骨突峰 | Adam's forward bend test | 彎腰時最明顯 |
| 骨盆 | 骨盆傾斜、雙腳不等長 | 目視+測量 | 代償性變化 |
| 脊柱 | 側彎角度 | Cobb 氏量角法(X光) | >40°常需手術 |
A 選項把「單側突峰」偷換成「雙側突峰」,是反向題最常見的陷阱。記住:側彎的精髓就是「不對稱」,如果雙側都突起那叫對稱,根本就不是側彎了。讀到「雙側」「兩邊都」這種詞要特別警覺。