專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 36 題單選題
有關高膽紅素血症新生兒的護理措施，下列何者最適當？
A可即早餵食，使膽紅素正常排泄正確答案
B應每4小時翻身一次，以增加照光的持續效果
C照光時光源距離皮膚最佳的距離為30～45公分
D出現黃疸時，立即暫停哺餵母乳
A正確答案
早期餵食促進腸蠕動與排便，加速膽紅素排出，是預防與處理新生兒黃疸最基本且最重要的護理措施。
為什麼答案是 A
膽紅素主要經糞便排出，早期且頻繁餵食可刺激腸蠕動、減少腸肝循環再吸收，加速膽紅素排泄，為最正確的護理措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早期餵食促進腸蠕動與排便，加速膽紅素排出，是預防與處理新生兒黃疸最基本且最重要的護理措施。
看到「早期餵食＋排泄膽紅素」直接選，母乳性黃疸也不需停餵母乳。
逐選項分析
A✓ 正確
膽紅素主要經糞便排出，早期且頻繁餵食可刺激腸蠕動、減少腸肝循環再吸收，加速膽紅素排泄，為最正確的護理措施。
B✕ 陷阱
照光治療應每 2 小時翻身一次，使全身皮膚均勻受光，提高光療效果。4 小時過長，會降低療效。
C✕ 陷阱
照光治療光源與皮膚的最佳距離約為 45～50 公分（或依廠商建議），30 公分過近可能造成皮膚灼傷與體溫過高。
D✕ 陷阱
一般黃疸不需停母乳；即使懷疑母乳性黃疸，現行建議多為「繼續哺餵」或增加次數，僅在膽紅素極高時短暫暫停 24-48 小時評估，非「立即停餵」。
新生兒光照治療重點
| 項目 | 標準 | 目的 | 注意 |
|---|
| 光源距離 | 約 45-50 公分 | 避免灼傷、確保療效 | 太近會燙傷 |
| 翻身頻率 | 每 2 小時 | 全身均勻受光 | 4 小時過久 |
| 眼罩/生殖器遮蔽 | 全程配戴 | 保護視網膜與性腺 | 定時檢查皮膚 |
| 餵食 | 早期、頻繁 | 促進排便排膽紅素 | 補充水分 |
| 母乳哺餵 | 原則繼續 | 維持營養與親子連結 | 除非極度高膽紅素 |
光照治療的硬體參數(距離、翻身)固然重要,但考選部更愛考「為什麼要早期餵食」這個生理機轉。關鍵在於:膽紅素主要透過糞便排出,早期餵食能刺激腸蠕動、加速胎便排出,直接減少腸肝循環造成的膽紅素回吸收。許多考生會被「光療距離要多遠」「多久翻身一次」這些數字陷阱吸引注意力,反而忽略最根本的餵食策略。判斷準則:選項若同時出現「設備調整」與「餵食介入」,優先選能直接影響膽紅素代謝途徑的措施,而非僅改善照射均勻度的技術細節。 
